第二代試管醫(yī)生通常通過(guò)顯微鏡下精子的形態(tài)特征來(lái)選擇質(zhì)量更好的精子。一般來(lái)說(shuō)，形態(tài)良好的精子主要表現(xiàn)在頭部光滑、弧度規(guī)則、橢圓形、長(zhǎng)寬比1.5.頂體區(qū)域占頭部面積的40%-70%。尾部可以彎曲，但不能彎曲。這些精子很快向前移動(dòng)，盡管它們會(huì)選擇形態(tài)學(xué)更好的精子。但也不能保證正常受精。
如何選擇二代試管中最好的精子？
第二代試管受精技術(shù)也被稱(chēng)為單精子注射，其主要適應(yīng)癥是嚴(yán)重的精子參數(shù)異常和精子和卵子結(jié)合障礙，通常在卵子單精子注射前優(yōu)化患者精液，選擇最好的精子受精，具體方法如下：
1.首先，精子應(yīng)在不同離心力下使用不同的密度梯度離心液。不好或死亡的精子會(huì)在離心液上層，可移動(dòng)的精子可以通過(guò)密度梯度離心液收集；
2.其次，離心精子慢慢注入精子上游液底部，活力好的精子可游到上層，選擇這些精子進(jìn)行下一次檢查；
3.最后，把那些精力充沛的精子放在高倍顯微鏡下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)精子形態(tài)學(xué)的特點(diǎn)選擇高質(zhì)量的精子。
以上是第二代試管選擇精子的過(guò)程，但由于第二代試管受精技術(shù)也有其自身的局限性，不能保證每個(gè)精子和卵母細(xì)胞的結(jié)合100%成功，通常影響卵母細(xì)胞受精的因素很多。
第二代試管能否挑出最好的精子？
第二代試管不能選擇最好的精子，醫(yī)生只能使用梯度離心法，在顯微鏡下選擇質(zhì)量相對(duì)較好的精子，然后與卵子受精，可有效減少精子受精過(guò)程中的不足，消除大多數(shù)質(zhì)量差的精子，選擇活力好、形狀好的精子，提高受精成功率。
雖然第二代試管受精技術(shù)給男性不孕癥的治療帶來(lái)了革命性的突破，但該技術(shù)繞過(guò)了自然選擇，可能會(huì)將遺傳缺陷傳遞給下一代。因此，在應(yīng)用中應(yīng)謹(jǐn)慎，其對(duì)后代的影響需要長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。
