2024年生育險報銷費(fèi)用明細(xì)出爐!工資和繳費(fèi)年限是重要因素。生育保險報銷費(fèi)用明細(xì)清單包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償一般要高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。職工本人不繳納生育保險費(fèi),由單位按照其工資總額的一定比例繳納。
生育險報銷費(fèi)用包括醫(yī)療費(fèi)和津貼
生育報銷提供的生育津貼,一般高于職工原工資水平,也高于其他保險項目。生育保險費(fèi)用報銷包括以下三部分:
門診費(fèi):不涉及跨年度事宜,生完寶寶后90天內(nèi)報銷即可,以海淀區(qū)為例,由女方單位向社保部門提交,相關(guān)證件請帶原件,復(fù)印件最好一式兩份,門診部分實報實銷最高報銷1400元。各地生育保險報銷時間不同,具體以當(dāng)?shù)厣绫>忠?guī)定為準(zhǔn)。
住院生產(chǎn)費(fèi)用:只需交個人承擔(dān)部分,到時醫(yī)院會跟社保中心核算報銷費(fèi)用。正常生產(chǎn)的,一級醫(yī)院可報銷1700元,二級醫(yī)院可報銷1800元,三級醫(yī)院可報銷1900元。
生育津貼:生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假天數(shù),不涉及跨年度事宜,生完孩子后90天內(nèi)報銷即可。
晚育津貼:晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費(fèi)工資基數(shù),晚育津貼可由女方或男方享受,當(dāng)然對于我們來講誰繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰享受了。如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方,則由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,通過女方公司報銷。
Tips:女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領(lǐng)晚育津貼,由男方單位填表申報。
影響生育險報銷費(fèi)用的因素
1.繳費(fèi)年限
社保生育險報銷費(fèi)用與繳費(fèi)年限有關(guān)系。以河南為例,參加生育保險1年以上不滿3年的女職工,與用人單位終止勞動關(guān)系后,在24個月未就業(yè)期間生育或者實施計劃生育手術(shù)的,醫(yī)療費(fèi)用從生育保險基金中支付。參加生育保險3年以上的女職工,與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后未就業(yè),生育或者實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用從生育保險基金中支付。
2.工資
生育險繳費(fèi)工資基數(shù)是計算生育津貼的基礎(chǔ)。因此,本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù),通過生育津貼算法公式計算后直接影響生育津貼以及生育險報銷費(fèi)用的多少。