· 簡述

盆腔內有殘留的液體被稱為“盆腔積液”。當子宮內膜出現炎癥時，腫脹的細胞就會分泌出粘稠的液體，這些液體容易被附近的細胞組織包裹，形成囊塊。如果不采取治療，這些腫脹的囊塊就會越來越大，若是大到藥物無法治療就必須通過手術切除。一般情況下，盆腔積液可以根除。

· 分類

根據病理因素劃分，盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。先看前者，女性排卵后期和懷孕早期出現的盆腔積液癥狀屬于正常現象，不需要干預治療，可自然痊愈。再來看后者，如果因為盆腔炎癥造成的盆腔積液，需要借助藥物甚至手術予以治療。臨床上，一般有兩種原因會造成盆腔發炎。其一是盆炎附件炎或子宮內膜異位癥，其二是結核火腫瘤引起。

此癥引發原因主要與盆腔位置有關，它居于腹腔最低處，因而一旦人體內有滲出液或者漏出液，最早會出現在盆腔，積少成多進而形成盆腔積液。主要有以下幾個主要原因：

1.經期不注意衛生

女性處在生理期時，子宮內膜自然脫落，這個時候子宮內會出現小血塊，這些血竇呈現開放狀態，容易感染細菌。因此，此時要特別注重個人衛生，不宜進行性生活，以免給細菌提供滋生環境進而引起盆腔炎。

2.附近器官炎癥擴散

闌尾炎或腹膜炎的女性患者易并發此癥。患陰道炎或宮頸炎的女性，一旦炎癥往上擴散，也可能造成盆腔炎。

3.產后和流產后感染

女性分娩或者流產后，宮頸口暫時呈擴張狀態。這個時候，若個人衛生未做好，陰道和宮頸內的細菌很可能進入盆腔造成感染。

4.婦科手術后感染

女性在接受人工流產、輸卵管通液等手術時，若消毒工作沒做好，十分容易滋生細菌。術后若沒有按照醫生的指導加強護理，如過早進行性生活等，也易造成女性感染，從而引發盆腔炎。

1.下墜感，下腹部、腰部疼痛

下墜感明顯，腹部單側或兩側均有痛感，并伴隨腰胯部酸痛。倘若患有慢性炎癥，那么會發生盆腔充血、瘢痕粘連2種等情況，如此往往可能會致使下腹部脹痛、腰酸部酸痛等不適。勞累、性交或月經前后痛感會尤為嚴重。

2.抵抗力下降

一般來說，全身癥狀不明顯，可能會出現發燒、乏力等情況。若久病可致神經衰弱，一般表現為精神不振、失眠等。倘若患者抵抗力下降，那么易引發急性或亞急性病癥。

3.月經紊亂

倘若患者盆腔內有瘀血，月經量可能變多；倘若病癥已經影響卵巢功能，可能造成月經失調；倘若患者已出現輸卵管阻滯，可致不孕。

4.不孕

不孕是盆腔積液最常見的病癥之一，這是因為盆腔積液容易造成患者輸卵管堵塞。臨床表現為子宮后移，子宮活動受限，或輸卵管粘連。

1.超聲波檢查

通過此項檢查醫生能夠較為準確的分辨出因為輸卵管、卵巢、腸管粘連而導致的不同膿腫或包塊，通常用于病情較重的盆腔炎患者的檢查。

2.分泌物涂片檢查

此為急性盆腔炎的常見診斷方法。首先從女性陰道、宮頸管或者尿道中提取分泌物，然后做成薄片涂層，待涂層干燥后用美藍或革蘭染色，檢測分泌物中含有的淋球菌。若采用此方法，宮頸管淋球菌檢出率為67%。

3.腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查適用于急性盆腔炎診斷，也能對癥狀的變化情況做基礎判別。這種方法的適用人群是盆腔炎患者、疑似盆腔炎患者和其他急腹病患者。

4.病原體培養

根據相關數據顯示，這種方法的敏感性均值是89.5%，特異性值為98.4%。此法在臨床上應用較多。

5.血常規、尿常規、血沉

這三種檢查是急性盆腔炎患者常見檢查方法，能夠有效提供患者的信息，以便減少誤診的概率。

1.中藥治療

慢性盆腔炎多為濕熱型，中醫治療以祛除體熱減少濕毒為主。通常可使用丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、生地9g來活絡血脈，減少瘀血。若是病情嚴重的患者可以增加9g的胡索。另外一部分是寒凝氣滯型的盆腔炎，治療應以驅散寒氣、活絡血脈為主。可食用桂枝茯苓湯，氣虛的患者可增加黨參和黃芪各15g 、白術9g。

2.其他藥物治療

患者患病期間在服用消炎藥物時，也可同時使用5毫克α－糜蛋白酶或肌肉注射1.5毫克透明質酸酶，兩天一次，一個療程為5-10次，有助于輸卵管粘連和炎癥患者的吸收。若是出現過敏反應，則應立即停止使用。根據自身不同的情況，可采取抗生素和地塞米松同期使用。地塞米松的用量一般為0.75毫克／次，3次／天。注意，停藥期間需慢慢減少使用量。

3.物理療法

此法溫和可促使局部血液循環得到改善，增加新陳代謝速度，助于吸收藥物，消退炎癥。常用的物理療法有短波、離子透入等。

4.一般治療

若是患者有較重的心理負擔，需要消除憂慮，增加信心。同時要加強自身的鍛煉，補充營養，還需適當的休息，注意勞逸結合，以增強自身的抵抗力。

5.手術治療

如果輸卵管存在積水或囊腫，可以通過手術進行治療；有小病灶但久治不愈屢發炎癥的人建議手術治療，消除復發的可能，一般采用單側附件切除或子子宮加雙側附件切除術。若患者是年輕的女性，則會盡力避免切除卵巢。對于慢性盆腔炎患者來說，綜合治療法療效更佳。

少于1cm的生理性積液無需治療。而由炎癥引起的慢性盆腔炎癥，若積液超過1cm就屬于病理性盆腔積液。這種情況，患者需及時就診治療。目前，比較好的療法是——中藥外敷。

1.西藥靜脈點滴以抗生素為主。

2.中醫辯證療法需口服湯藥，外敷腹部。當然，可以口服盆炎凈、杏香兔耳風膠囊等中成藥。

3.中藥治療為主。中醫婦科專家會望聞問切，根據患者病情對癥下藥。一般情況下，可口服婦科千金片等中成藥；肛門可塞入康婦消炎栓等藥品。

4.從月經來潮第一天計算，使用消炎藥，直至該月經周期結束為止。一個療程為連續3—6個月經周期。

· 生理性盆腔積液

先確診導致盆腔積液的原因。生理性盆腔積液一般在女性排卵期或孕早期產生，通常會自行消退，并不會對生育和胎兒造成影響。

· 病理性盆腔積液

病理性盆腔積液多為盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位造成。臨床上，此癥多半由盆腔炎癥引起。若不及時干預治療，一旦病情加重，藥物難以根除，后果不堪設想。若遵醫囑對癥治療，盆腔炎癥很快就會治愈，不會影響懷孕。

1.女性需要在月經期間、懷孕期間、分娩期間和產后做好衛生工作，以免受到細菌感染。

2.禁止濫用抗菌素和消炎藥。抗菌素對女性陰道內的乳酸菌有抑制作用，可破壞陰道平衡，讓細菌入侵，引起陰道炎，這些炎癥若是向上蔓延就會導致盆腔積液。

3.注意性愛衛生。女性月經期間忌性生活，在患有盆腔積液的情況下也不要有性生活。

4.正確使用清水清洗陰道。若是藥物清洗過于頻繁會造成陰道內酸堿失衡，易患上陰道炎。

5.生殖系統產生病變時，需立即就診。加強觀察，定時體檢。

6.若意外懷孕，術前術后都要做好清潔工作，手術前三日和手術后三周避免進行性愛活動。

7.加強鍛煉，補充營養，來提高自己的身體素質。