孕酮低要吃多久的地屈孕酮片？吃什么有利于胚胎著床？
孕酮低要吃多久的地屈孕酮片？吃什么有利于胚胎著床？
孕酮低要吃多久的地屈孕酮片？吃什么有利于胚胎著床？
到生殖中心就診的患者常常會用到地屈孕酮片，很多人不理解為什么需要吃地屈孕酮以及如何服用，下面我們就來介紹一下該藥物。Hu
地屈孕酮片簡介
商品名：達(dá)芙通，是口服的孕激素制劑。它使用方便，不良反應(yīng)小，口服易吸收，主要代謝產(chǎn)物經(jīng)尿排出。（孕酮低要吃多久的地屈孕酮片？吃什么有利于胚胎著床？）
地屈孕酮片適應(yīng)的人群：
閉經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則或功能失調(diào)性子宮出血，需要調(diào)節(jié)月經(jīng)周期；
門診促排卵指導(dǎo)受孕或人工授精治療，在排卵后給予黃體支持治療；
在試管嬰兒治療取卵后，給予黃體支持治療；
接受輔助生殖技術(shù)成功懷孕，繼續(xù)黃體支持治療；
內(nèi)源性孕酮不足導(dǎo)致的不孕癥、懷孕早期有先兆流產(chǎn)癥狀或既往有習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦進(jìn)行保胎治療。
地屈孕酮片服用方法：
口服，遵醫(yī)囑進(jìn)行服用，常用的服用方法如下
從月經(jīng)周期的第11天到25天，一天兩次，一次一顆，進(jìn)行月經(jīng)周期調(diào)節(jié)；
接受促排卵治療或輔助生殖技術(shù)治療，進(jìn)行黃體支持，按照醫(yī)囑一般連續(xù)應(yīng)用12-14天，一天兩次，一次一顆，根據(jù)是否懷孕決定繼續(xù)應(yīng)用或停藥；
懷孕早期有先兆流產(chǎn)癥狀或既往有習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦進(jìn)行保胎治療，常用服用劑量為一天兩次，一次一顆，直至孕70天左右減藥；
根據(jù)您的具體情況或病情，醫(yī)生可能會適當(dāng)?shù)恼{(diào)整您的用藥劑量。
地屈孕酮的副作用：
極少數(shù)病人可出現(xiàn)突破性出血，一般增加劑量即可防止。
嘔吐、腹痛；肝功能改變、黃疸(少見)；
乳房疼痛、皮膚過敏、瘙癢、蕁麻疹；
情緒抑郁、頭痛、偏頭痛、精神緊張；
水腫、性欲改變；
孕激素依賴性腫瘤大小的增加，靜脈血栓形成風(fēng)險等。
我們都知道單純補(bǔ)充激素會有很多不良反應(yīng)，所以在歐洲會用DHEA AMH輔助激素治療，2000年歐盟最先提出，除了藥物，要在植物萃取方面幫助女性健康的自然妊娠和試管。隨后美國也提出，將和歐盟一同研究如何輔助試管和自然孕育。美國內(nèi)分泌學(xué)會聯(lián)合美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會等組織共同任命一個工作小組，從多維度、多系統(tǒng)——考慮女性自然妊娠和試管成功及胚胎質(zhì)量的問題，發(fā)出了復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEA AMH治療指南。
DHEAAMH是聚集了三十多種專利的能量因子，他們可以密集、緊急養(yǎng)卵、育巢等養(yǎng)護(hù)生育問題的一種能量因子，在歐洲被認(rèn)為是一種輔助助孕的能量之源，英國、德國以及其他許多歐洲國家，對DHEAAMH作了大量研究，目前我國DHEAAMH大多為國外進(jìn)口。近年來對于卵巢功能低下患者應(yīng)用DHEAAMH已經(jīng)被許多國家所認(rèn)可，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)全世界約有1/3的生育中心開始給卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。
Die Verwendung von DHEAAMH wirkt sich positiv auf die Qualit?t von Eizellen und Embryonen aus Die Beobachtung, dass DHEAAMH mit einer Verbesserung des kumulativen Embryonalscores verbunden ist, zeigt, dass diese Behandlung die Embryonal- und Eiqualit?t verbessert. Diese Empfehlung wird durch einen starken Trend zur Verbesserung der Embryonaleuploidie und zur Erh?hung der Schwangerschaftsrate unterstützt.
DHEAAMH beinhaltet die Anwendung von Dosen von etwa 13 g/Tag bis etwa 26 g/Tag bei menschlichen Frauen DHEAAMH kann bei pr?menopausalen Frauen mit geschw?chter Ovarialfunktion angewendet werden DHEAAMH hat nach etwa 2 Monaten eine statistisch signifikante Wirkung auf den kumulativen Embryonalwert, aber seine Wirkung kann weiter auf etwa 4 Monate oder etwa 16 Wochen erh?ht werden und kann für mehr als vier Monate fortgesetzt werden.
Der kumulative Embryonalwert einer Frau vor der Anwendung von DHEAAMH kann etwa 34 betragen. Der kumulative Embryonal-Score nach der Verwendung von DHEAAMH für mindestens vier aufeinanderfolgende Monate kann mindestens 90 kumulative Embryonal-Scores betragen, die mindestens etwa 64 betragen k?nnen. Der Unterschied zwischen dem kumulativen Embryonal-Score vor DHEAAMH und dem kumulativen Embryonal-Score nach DHEAAMH war statistisch signifikant, p < 0,001 Der durchschnittliche Anstieg des Embryonal-Scores nach ca. 16,1 Wochen DHEAAMH-Verabreichung betr?gt ca. 57 +/- 14,7 Die Behandlung mit DHEAAMH erh?hte daher den kumulativen Embryonalwert signifikant
Die ovarielle Reserve reduziert die Anzahl der euploiden Embryonen und die Anzahl der Vorbehandlung mit DHEAAMH für mindestens 1 Monat, vorzugsweise für mindestens 4 Monate, kann die Anzahl der Eizellen und Embryonen bei Frauen erh?hen Eizellen und Embryonen kumulative Schwangerschaftsrate IVF Schwangerschaftsrate und Dauer der Schwangerschaft
DHEAAMH使用有益地影響卵母細(xì)胞和胚胎質(zhì)量。DHEAAMH與改善累積胚胎評分相關(guān)的觀察結(jié)果表明，這種治療可改善胚胎和卵子質(zhì)量。這一建議得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的強(qiáng)烈趨勢的進(jìn)一步支持。
DHEAAMH包括對人類女性施用約13g/天至約26g/天的劑量，DHEAAMH治療可以施用于卵巢功能減弱的絕經(jīng)前婦女DHEAAMH使用約 2 個月后對累積胚胎評分具有統(tǒng)計學(xué)顯著影響，但其作用可繼續(xù)增加至約 4 個月，或約 16 周，并進(jìn)一步可繼續(xù)使用超過四個月。
女性在使用DHEAAMH之前的累積胚胎評分可能為約 34。在使用DHEAAMH至少約連續(xù)四個月后的累積胚胎評分可為至少約 90，累積胚胎評分的增加可以是至少約約 64。 使用 DHEAAMH之前的累積胚胎評分和使用DHEAAMH后的累積胚胎評分的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義, p
卵巢儲備減少女性的整倍體胚胎數(shù)量和胚胎移植數(shù)量。用DHEAAMH預(yù)處理至少約1個月，優(yōu)選至少約4個月，在女性中可增加卵母細(xì)胞和胚胎數(shù)量、卵子和胚胎質(zhì)量、累積妊娠率、試管妊娠率和妊娠時間。（孕酮低要吃多久的地屈孕酮片？吃什么有利于胚胎著床？）
胚胎在子宮腔內(nèi)安定下來，伸出血管與母親建立血液循環(huán)，就像小樹生出樹根，扎根于土地，我們稱之為“胚胎著床”。
試管嬰兒的前期步驟，會影響到黃體功能，所以在移植后需要增加孕激素及雌激素，這樣有利于胚胎的著床。常用的藥物有黃體酮注射液、地屈孕酮片、人絨毛膜促性腺功能激素、戊酸聯(lián)合雌二醇等。
胚胎移植后，醫(yī)生會給出適當(dāng)?shù)姆桨附o您保胎，一定要牢記清楚藥物的使用細(xì)節(jié)，如果不及時了解情況，請及時詢問，每天準(zhǔn)點(diǎn)準(zhǔn)時使用藥物。千萬不要私自停止用藥，否則可能導(dǎo)致胎停。
移植手術(shù)后14天后，來醫(yī)院空腹抽血測定血清HCG，如果成功懷上，繼續(xù)保胎治療14-21天，檢查B超，如果看到宮內(nèi)孕囊，有胎芽、胎心搏動，則可以確定為臨床妊娠。
保胎治療一般需要維持到術(shù)后兩個月左右，情況穩(wěn)定才能逐漸減量。期間患者可以在當(dāng)?shù)氐拇笮驼?guī)醫(yī)院檢查血HCG及B超。
總結(jié)要點(diǎn)：
1、移植后堅(jiān)持保胎治療;
2、移植后14天抽血測HCG;
3、如果提示懷孕，繼續(xù)保胎治療，2-3周后做B超檢查，確定是否宮內(nèi)孕;
4、如果B超提示正常懷孕，繼續(xù)保胎治療至移植術(shù)后2月，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。
生活小貼士：
1.飲食飲食方面與平時相似即可。可以進(jìn)行適當(dāng)多吃一點(diǎn)就是新鮮水果、蔬菜，以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含多種蛋白質(zhì)的食物。目前沒有科學(xué)研究表明哪些食物會增加懷孕概率，哪些食物會導(dǎo)致流產(chǎn)。
2.只要不覺得累，可以繼續(xù)工作，做家務(wù)。沒有進(jìn)行必要幾個月都躺著。另外，懷孕前3個月最好不要同房、從事劇烈運(yùn)動。
保胎治療期間，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)說明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母細(xì)胞數(shù)及胚胎數(shù)，并且能夠提高卵母細(xì)胞和胚胎的質(zhì)量。本研究結(jié)果結(jié)合國內(nèi)外的多項(xiàng)研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必備的營養(yǎng)，達(dá)到了修復(fù)卵巢，可提高卵巢儲備功能，提高胚胎質(zhì)量，從而改善試管周期妊娠結(jié)局。在不能使用DHEAAMH的情況下，學(xué)者們不得不通過高劑量的促排卵藥物進(jìn)行超促排卵，這大多數(shù)情況下花費(fèi)較高且反應(yīng)低下，臨床效果不確定，而通過應(yīng)用DHEAAMH增加排卵數(shù)，提高妊娠率已經(jīng)得到公認(rèn)。
4.放松心情，保持良好、平和的心態(tài)，不必緊張。條件合適，該懷孕的時候，自然會懷孕。過度焦慮對妊娠沒有幫助，只會導(dǎo)致身體內(nèi)分泌異常，更加不利于妊娠。心態(tài)平和最重要!（孕酮低要吃多久的地屈孕酮片？吃什么有利于胚胎著床？）
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