補血藥

補血藥物多甘平，

滋脾補腎血液生。

當歸首烏與芍藥，

熟地阿膠龍眼明。

注：補血藥質地滋潤，性多甘溫藿甘平，能補肝、養心或益脾，以滋生血液為主，適用于血虛所致的面色萎黃、唇爪蒼白、眩暈耳鳴、心悸怔忡、失眠健忘、婦人月經延期、量少色淡、甚則經閉，脈細數等。還可用于肝腎精血虧虛所致的眩暈耳鳴、腰膝酸軟、須發早白等。此類常用的藥物有：當歸、白芍、何首烏、熟地黃、龍眼肉、阿膠等。

1.當歸

當歸補血又調經，

活血止痛潤腸通。

面色無華調經閉，

跌打癰疽虛寒用。

【注釋】當歸補血調經，活血止痛，潤腸通便，用于面色無華，月經不調及閉經，跌打損傷癰疽，以及虛寒引起的腹痛等病癥。

【按語】當歸甘、辛，溫。歸肝、心、脾經。具有補血調經．活血止痛，潤腸通便的功效。臨床用于：

1. 血虛諸證。本品甘溫質潤，長于補血，為補血之圣藥。若氣血兩虛，常配黃芪、人參補氣生血，如當歸補血湯；若血虛萎黃、心悸失眠，常與熟地黃、白芍、川芎配伍，如四物湯。

2. 血虛血瘀之月經不調、經閉、痛經等。常以本品補血活血，調經止痛，常與補血調經藥同用，如四物湯，既為補血之要劑，亦為婦科調經的基礎方；若兼氣虛者，可配人參、黃芪；若兼氣滯者，可配香附、延胡索；若兼血熱者，可配黃芩、黃連，或牡丹皮、地骨皮；若血瘀經閉不通者，可配桃仁、紅花；若血虛寒滯者，可配阿膠、艾葉等。

3. 虛寒性腹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍、風寒痹痛等。本品辛行溫通，為活血行氣之要藥。本品補血活血、散寒止痛，配桂枝、芍藥、生姜等同用，治療血虛血瘀寒凝之腹痛，如當歸生姜羊肉湯；本品活血止痛，與乳香、沒藥、桃仁、紅花等同用，治療跌打損傷瘀血作痛，如活絡效靈丹；與銀花、赤芍、天花粉等解毒消癰藥同用，以活血消腫止痛，治療瘡瘍初起腫脹疼痛，如仙方活命飲；與黃芪、人參、肉桂等同用，治療癰疽潰后不斂，如十全大補湯；亦可與金銀花、玄參、甘草同用，治療脫疽潰爛，陰血傷敗，如四妙勇安湯；若風寒痹痛、肢體麻木，可活血、散寒、止痛，常與羌活、防風、黃芪等同用，如蠲痹湯。

4．血虛腸燥便秘。本品補血以潤腸通便，用治血虛腸燥便秘。常以本品與肉蓯蓉、牛膝、升麻等同用，如濟川煎

。

使用注意：濕盛中滿、大便泄瀉者忌服。

藥理作用：當歸揮發油能對抗腎上腺素－腦垂體后液素或組織胺對子宮的興奮作用。當歸水或醇溶性非揮發性物質對離體子宮有興奮作用，使子宮收縮加強，大量或多次給藥時，甚至可出現強直性收縮，醇溶性物質作用比水溶性物質作用強。離體蟾蜍心臟灌流實驗，本品煎劑含揮發油可使收縮幅度及收縮頻率皆明顯抑制。當歸浸膏有顯著擴張離體豚鼠冠脈作用，增加冠脈血流量。麻醉犬靜注本品心率無明顯改變，冠脈阻力和總外周阻力下降，冠脈血流量顯著增加，心肌氧耗量顯著下降，心排出量和心搏指數有增加趨勢。當歸中性油對實驗性心肌缺血亦有明顯保護作用。當歸及其阿魏酸鈉有明顯的抗血栓作用。當歸水浸液給小鼠口服能顯著促進血紅蛋白及紅細胞的生成。

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