分別經溴隱亭、卡麥角林和未經藥物治療的患者發生亞臨床心臟瓣膜纖維化的相對危險度

在長期使用溴隱亭和卡麥角林治療的泌乳素瘤患者中，亞臨床心臟瓣膜纖維化的發生率增加。與卡麥角林相比，關于溴隱亭對泌乳素瘤患者的促纖維化作用的有證據支持的信息十分有限。醫科大學內分泌中心的研究人員進行了一般病例對照研究，以評估長期使用溴隱亭、卡麥角林治療的泌乳素瘤患者瓣膜損害的發生率。該研究發表在Eur J 雜志上。

該研究使用經胸廓的超聲心電圖對334名受試者進行評估。這些受試者分為4組：103名接受卡麥角林治療的患者、55名接受溴隱亭治療的患者、74名未經藥物治療的患者和102名正常對照。

在所有接受調查的分組中，與臨床相關的瓣膜返流的發生率相當，但在經溴隱亭和卡麥角林治療的患者組中亞臨床瓣膜纖維化的發生率顯著升高。(40 vs 43.6 vs 21.6 vs 23.5%; P=0.004)。與沒有暴露在多巴胺激動劑(DAs)下的受試者相比，卡麥角林和溴隱亭治療組發生瓣膜纖維化的優勢比(OR)分別為2.27 (95% CI 1.17-4.41; P=0.016)和2.66 (95% CI 1.22-5.78; P=0.014)。與長期接受卡麥角林治療的受試者相比，長期接受溴隱亭治療的受試者的肺動脈壓顯著升高。

根據研究結果看來，長期接受卡麥角林和溴隱亭治療似乎不會增加瓣膜疾病的發病風險，但仍然有可能發生亞臨床損害。對于將DAs作為完全替代或部分替代5羥色胺2B受體激動劑（卡麥角林和溴隱亭）的患者，推薦在治療開始及各治療周期間行超聲心電圖檢查。對于正在接受卡麥角林治療且先前或已經診斷為瓣膜不正常、間質性心肌或肺纖維化的患者，溴隱亭似乎并不是一個安全的選擇。尚需進一步的研究來探討DA治療對于肺動脈壓可能存在的影響。

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