過(guò)敏性疾病的發(fā)生率在過(guò)去30年有很大的增加，特別是在西方發(fā)達(dá)國(guó)家。導(dǎo)致過(guò)敏性疾病發(fā)生率升高的原因眾多。一個(gè)普遍接受的解釋是1989年 提出的“衛(wèi)生假說(shuō)”。由于衛(wèi)生和生活條件的改善，疫苗、抗生素的應(yīng)用，家庭規(guī)模的縮小，使得微生物和細(xì)菌產(chǎn)物(如內(nèi)毒素)早期暴露減少，促進(jìn)了對(duì)環(huán)境過(guò)敏原的過(guò)敏反應(yīng)。

嬰兒最早的微生物刺激和最大的微生物暴露是腸道微生物菌群。腸道微生物菌群不僅在宿主營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收中起重要的作用，而且促進(jìn)腸道黏膜屏障的免疫功能和成熟。腸道微生物菌群是腸道和免疫系統(tǒng)發(fā)育的重要刺激物，它們通過(guò)模式識(shí)別受體如TLR(Toll—)提供局部和全身免疫反應(yīng)所需要的持續(xù)的微生物刺激，從而刺激身體最大的淋巴組織即腸道相關(guān)淋巴樣組織的發(fā)育。

當(dāng)缺乏正常的健康腸道共生菌群時(shí)，嬰兒正常的保護(hù)性黏膜屏障就會(huì)受到破壞。黏膜屏障的破壞增加抗原的轉(zhuǎn)運(yùn)和高水平抗原的暴露，導(dǎo)致促炎因子的分泌，引起異常的免疫反應(yīng)和早期過(guò)敏性疾病的發(fā)生。大量研究表明微生物暴露和腸道微生物包括益生菌在誘導(dǎo)免疫耐受、抑制過(guò)敏性疾病的發(fā)生和改善過(guò)敏性疾病癥狀方面起著重要的作用。

益生菌是一類(lèi)大量的有活力的通過(guò)定居在腸道中、改變宿主腸道共生菌、產(chǎn)生有效作用的細(xì)菌。特異的益生菌菌株通過(guò)刺激乳酸分泌降低腸道pH值，產(chǎn)生適于有益微生物生長(zhǎng)的產(chǎn)物，提高對(duì)病原體的免疫反應(yīng)。除此之外，益生菌有助于恢復(fù)腸道正常的通透性，改善腸道免疫屏障功能，平衡微生物菌群，上調(diào)免疫調(diào)節(jié)性細(xì)胞因子，下調(diào)局部和全身過(guò)敏炎癥反應(yīng)特征性的促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生，調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫反應(yīng)，降低腸道炎癥反應(yīng)。

益生菌與兒童過(guò)敏的關(guān)聯(lián)。兒童過(guò)敏性疾病起因可能是由于早期新生兒的胃腸道免疫失調(diào)以及無(wú)法建立正常健康的消化道微生物環(huán)境所產(chǎn)生。胎兒在母親子宮中其腸道是屬于幾乎無(wú)菌的狀態(tài)，但是胎兒出生后其腸道便被細(xì)菌定殖，出生1至3天的新生兒腸道首先由非致病性大腸桿菌優(yōu)先定殖，此后腸道菌叢便由厭氧菌或是非致病性微生物雙歧桿菌( )和真細(xì)菌( )所主導(dǎo)。人體腸道大約含有1014種的微生物與人體本身保持穩(wěn)定共生關(guān)系，可有效預(yù)防腸道感染或在胎兒早期有效刺激免疫系統(tǒng)發(fā)展成熟。另外由于益生菌可以經(jīng)由刺激腸內(nèi)Peyer’ 所含的淋巴球，促進(jìn)先天性免疫保護(hù)能力，可以減少因過(guò)敏而產(chǎn)生的免疫失衡現(xiàn)象(Th1與Th2 細(xì)胞激素不平衡)

如何選擇合適的益生菌

1、菌的數(shù)量要夠，至少要有10的12次方才有治療效果。

2、選擇安全菌種，副干酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、嗜酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌和長(zhǎng)雙歧桿菌類(lèi)。

服用益生菌的注意事項(xiàng)

1、沖調(diào)含有益生菌的奶粉或制劑，要注意使用溫開(kāi)水（35～40℃）給寶寶服用，沖泡好的奶或益生菌制劑要及時(shí)服用，以免益生菌死亡失效。

2、益生菌不能與抗生素同服。抗菌素尤其是廣譜抗菌素不能識(shí)別有害菌和有益菌，所以它殺死敵人的時(shí)候往往把有益菌也殺死了。這時(shí)候或者過(guò)后補(bǔ)點(diǎn)益生菌，都會(huì)對(duì)維持腸道菌群的平衡起到很好的作用。如果必須服用抗生素，服用益生菌與抗生素間隔的時(shí)間不應(yīng)短于2～3小時(shí)。

3、1歲以上的寶寶，可以喝益生菌酸奶。特別是有食欲不振、便秘、經(jīng)常腹瀉或消化不良的寶寶，長(zhǎng)期選擇益生菌酸奶還能調(diào)節(jié)胃腸功能。喝酸奶后，若發(fā)生腹部不舒服或腹痛、惡心、嘔吐，應(yīng)立即停止飲用。

4、益生菌的食物有纖維、乳糖、淀粉、寡糖，益生菌的發(fā)酵產(chǎn)物等成分；所以在補(bǔ)充益生菌的同時(shí)，應(yīng)多吃根莖類(lèi)蔬菜、水果及海藻等食品，就等于在腸子里布置一個(gè)它們喜歡生長(zhǎng)的環(huán)境。多數(shù)的益生菌并不喜歡肉類(lèi)和葡萄糖，如果含益生菌的食品中含有過(guò)多的糖分也會(huì)降低菌種的活性。

5、如果沒(méi)有消化不良、腹脹、腹瀉或存在其他破壞腸內(nèi)菌群平衡的因素，不提倡嬰幼兒額外攝入過(guò)多的益生菌制劑。

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