粉絲桃花朵朵的問題：醫(yī)生，昨夜同房了，想去做B超看有排卵再吃緊急避孕藥靠譜嗎？

懷孕是水到渠成的事情，順其自然的懷孕是最好。對于不(ˇ?ˇ) 想～要寶寶的小主呢？順利的避開排卵期啪啪，自然無比美好。

無法確定自己是否排卵期，又和男票干柴遇烈火還沒來得及帶套，就為愛鼓掌了，腫么辦？不想吃“事后后悔藥”，做個B超看看有無排卵可取不？

付虹醫(yī)生的回答就是既可取也不可取。為什么這么含糊呢？待我為各位小主細(xì)細(xì)道來。對于各位育齡期的小主而言，規(guī)律的月經(jīng)在每個月經(jīng)周期中會有一次排卵，排卵的時間多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。卵子可由兩側(cè)卵巢交替排出，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排出。有了排卵，在這個時間段同房，就有懷孕的可能。

根據(jù)排卵期多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右，卵子自卵巢排出后在輸卵管內(nèi)能生存1～2天，等待受精；男子的精子在女子的生殖道內(nèi)可維持2～3天受精能力，據(jù)此推算出排卵期前后4~5日為易受孕期，其余時間視為安全期。

安全期就可以輕裝上陣肆意的“啪啪啪”嗎？

您要知道，安全期只是相對的安全。因為卵子是一個向往自由的小精靈，她不會每個月都乖乖聽話，所以有的時候，卵子會在理論的月經(jīng)來潮前14日左右排出。當(dāng)女主您心情澎湃了，一如白淺遇到夜華，卵子會提前排出；當(dāng)女主您生病了、心情不好了、勞累了、熬夜了，卵子就會晚幾天甚至罷工不排卵了。甚至于來月經(jīng)的時候，卵子也會有排出的情況，所以，經(jīng)期無保護的“啪啪啪”都有可能中標(biāo)哦！

再說這位粉絲月經(jīng)是上個月29號來的，在理論上的排卵期前后為愛鼓掌，中標(biāo)的風(fēng)險很大。此時云雨過后先去做個B超，可以看到什么呢？

1.B超可以發(fā)現(xiàn)排卵前成熟的卵泡，此時卵泡的直徑約在18mm-22mm。

2.B超可以發(fā)現(xiàn)排卵的征象包括：①卵泡由飽滿變的塌陷或消失；②卵泡張力欠佳，卵泡壁呈鋸齒狀改變；③血體形成：排卵后卵泡膜血管破裂，血液注入卵泡腔形成血體，卵泡內(nèi)充滿光點回聲或低回聲的囊性結(jié)構(gòu)；④子宮直腸窩內(nèi)有少許積液，超聲顯示液性暗區(qū)。

3.B超可以發(fā)現(xiàn)直徑小于18mm的卵泡。

4.B超還可以發(fā)現(xiàn)卵巢上沒有卵泡。

總之，就是一切皆有可能。

結(jié)合上述卵子自卵巢排出后在輸卵管內(nèi)能生存1～2天，等待受精；男子的精子在女子的生殖道內(nèi)可維持2～3天受精能力，甚至有個別生命力頑強的“小強”，哦，不是“小強”是個別精子的壽命可達到7天，那么上述B超的第1、2、3種情況，都需要吃緊急避孕藥防止中標(biāo)。

B超的第4種結(jié)果卵巢上沒有發(fā)現(xiàn)明顯的卵泡，是不是就可以不必采取任何補救措施了。也不行，因為此時的B超結(jié)果無法排除近期卵巢已經(jīng)排卵的情況，所以緊急避孕藥還是需要吃的。

當(dāng)然也有小主會問，就是不想吃緊急避孕藥，副反應(yīng)辣么多，還有其他的補救措施嗎？

付虹醫(yī)生回答：緊急避孕藥中，最常見的就是毓婷，在無防護性性生活或避孕失敗72小時以內(nèi)，服藥越早，預(yù)防妊娠效果越好，單次口服2片；或首次服1片，間隔12小時服第2片。正確使用的妊娠率僅4%。現(xiàn)在還有金毓婷，服一片即可。如果24小時內(nèi)多次發(fā)生無保護性行為，那么無需重復(fù)服藥。不要指望一勞永逸，每次服藥僅對前72小時的愛愛奏效。

一口通常不能吃成胖子，這個道理大家都懂。通常因為短時間進入體內(nèi)大量的激素，使用一次所攝入的激素量，與連續(xù)8天常規(guī)短效口服避孕藥中的含量相當(dāng)。所以服藥的小主會有惡心、嘔吐、月經(jīng)周期改變、不規(guī)則陰道出血、排卵期改變等一系列癥狀表現(xiàn)。即使正確使用，緊急避孕藥的成功率也只有80%上下。

所以，付虹醫(yī)生嚴(yán)肅的告訴大家，不要選擇緊急避孕藥作為日常的避孕方法。目前最靠譜的避孕藥就是短效避孕藥。

除了毓婷，小主還可以口服米非司酮，于性生活后72小時內(nèi)口服1片（10mg或25mg）。有效率達85%以上，妊娠率僅2%。

即使服用了緊急避孕藥，也不能達到百分之百的成功，所以服藥后若月經(jīng)推遲1周以上，您還是需要就醫(yī)排除妊娠。

除了藥物，宮內(nèi)節(jié)育器在無保護性生活后5日（120小時）之內(nèi)放入，有效率達95%以上。當(dāng)然我們也應(yīng)該知道，宮內(nèi)環(huán)一般建議在女性月經(jīng)干凈3~7天放置，這個時間最好原因就是此時月經(jīng)剛剛結(jié)束，子宮內(nèi)膜最薄，此時放置宮內(nèi)環(huán)出血最少，小主的舒適度也會更好。

道路千萬條，安全第一條。

開車不避孕，小主兩行淚。

關(guān)注“付虹醫(yī)生”，做健康的美麗女神！

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