囊胚是指完全發(fā)育的胚胎，是胚胎體外培養(yǎng)的最后階段，通常在卵子受精后的第五天形成。在自然狀態(tài)下，胚胎以囊胚的形式移植到子宮，可以獲得更高的成功率。（試管囊胚的成功率很高嗎？dheamh能幫助女性懷孕嗎？）
每一位母親都是超人，尤其是試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽，經(jīng)過千辛萬苦才有機(jī)會成為母親。體檢、備案、促排卵、取卵、移植，每一個環(huán)節(jié)都有每一個環(huán)節(jié)的辛苦，尤其是移植后確定胚胎著床的時候。不僅身體承受著不適，心理焦慮也更加痛苦。如果胚胎植入成功，試管嬰兒準(zhǔn)媽媽的辛苦是值得的。懷孕來之不易，所以我們還需要好好保護(hù)媽媽的健康。2000年，歐盟首先提出，除藥物外，自然妊娠和試管應(yīng)該幫助女性在植物提取方面保持健康。隨后，美國還提出，將與歐盟一起研究如何輔助試管和自然妊娠。美國內(nèi)分泌學(xué)會與美國婦產(chǎn)科醫(yī)生學(xué)會等組織共同任命了一個工作組，從多維、多系統(tǒng)考慮到女性自然妊娠、試管成功和胚胎質(zhì)量，發(fā)布了復(fù)合妊娠準(zhǔn)備修復(fù)因子DHEA AMH治療指南。
DHEAAMH如何幫助女性懷孕？
1、積累胚胎評分的改進(jìn)
DHEAMH的使用有利于影響卵母細(xì)胞和胚胎的質(zhì)量。DHEAMH與提高累積胚胎評分有關(guān)的觀察結(jié)果表明，這種治療可以提高胚胎和卵子的質(zhì)量。這一建議得到了進(jìn)一步的支持，以提高胚胎的整倍性和妊娠率。
DHEAMH包括對人類女性使用約13g/天至26g/天的劑量，DHEAMH治療可用于卵巢功能減弱的絕經(jīng)前婦女DHEAMH 2 一個月后，對累計胚胎評分有顯著影響，但其作用可以繼續(xù)增加到約定 4 個月，或約 16 周，并可繼續(xù)使用四個多月。
積累胚胎評分是通過第一對第一對胚胎評分 3 對天胚胎進(jìn)行評分，并將胚胎中的細(xì)胞數(shù)乘以胚胎等級。從胚胎學(xué)家對胚胎質(zhì)量的判斷來看，胚胎等級是胚胎學(xué)家對胚胎質(zhì)量的判斷 1 到 5。大多數(shù)好的胚胎評分都分為 4，5 特殊胚胎保留。等級基于細(xì)胞的均勻性、細(xì)胞質(zhì)的顏色和一致性以及碎片的數(shù)量。正常胚胎的碎片化率低于正常胚胎 5%。一個女人有三個八細(xì)胞胚胎，每個四個等級，累積胚胎分?jǐn)?shù)為 96，乘以 3.times.8.time.4。
在使用DHEAMH之前，女性的累積胚胎評分可能是 34。使用DHEAMH至少四個月后的累積胚胎評分至少可以是 90、累計胚胎評分的增加至少可以是約定 64。 使用 使用DHEAMH之前的累積胚胎評分與使用DHEAMH后的累積胚胎評分之間的差異具有統(tǒng)計意義， p0.001。大約16.1周后，DHEAMH的胚胎評分平均增加到57左右 /-14.7。因此，DHEAAMH 治療顯著提高了累積胚胎評分。
2、增加受精卵母細(xì)胞數(shù)量
DHEAMH治療顯著增加了女性產(chǎn)生的受精卵母細(xì)胞數(shù)量。DHEAMH治療包括對人類女性施用約50mg/天至約100mg/天、優(yōu)選約60mg/天至約80mg/天的劑量，以及一項研究中約75mg/天的劑量。特別是，DHEA治療可用于卵巢功能減弱的絕經(jīng)前婦女。DHEAMH可能是連續(xù)的 4 周后對受精卵母細(xì)胞數(shù)量產(chǎn)生影響。然而，大約8周或2個月后，DHEAMH對受精卵母細(xì)胞數(shù)量有顯著影響，其作用可能持續(xù)增加到大約4個月，并可能進(jìn)一步持續(xù)超過4個月。具體來說，在 12 在名女中，至少在連續(xù)DHEAMH治療中， 4 一個月后，女性產(chǎn)生的受精卵母細(xì)胞數(shù)量顯著增加，盡管至少在連續(xù)DHEAMH中使用 4 周后表現(xiàn)出輕微改善，來自DHEAMH的女性受精卵母細(xì)胞與DHEAMH使用至少4周的同一女性受精卵母細(xì)胞的比較表明，約2個受精卵母細(xì)胞增加，或約2.5個受精卵的中值增加。受精卵母細(xì)胞的數(shù)量至少是 4 個月的 DHEAMH治療后可能會顯著增加，而且在至少8個月左右 DHEA 治療后可能表現(xiàn)出最大的增加。
3、整倍體增加
卵巢儲備減少了女性的整倍體胚胎數(shù)量和胚胎移植數(shù)量。DHEAAMH預(yù)處理至少1個月，至少4個月，增加卵母細(xì)胞和胚胎數(shù)量、卵子和胚胎質(zhì)量、累積妊娠率、試管受精妊娠率和妊娠時間。
評估了通過 IVF 胚胎中非全倍體的發(fā)病率來自于胚胎中非全倍體的發(fā)病率 27 個連續(xù) IVF 周期的 卵衰婦女，這些婦女也接受了植入前遺傳學(xué)診斷 (PGD)。在這些周期中，19 個在沒有 DHEAMH治療進(jìn)入DHEAMH治療 IVF，8 個在 IVF 開始前至少 4 每周接受DHEAMH補(bǔ)充劑。
DHEAMH處理可導(dǎo)致卵母細(xì)胞數(shù)量較高(10.4. -.7.3 對 8.5. -.4.6）從約 8.5 增加到約 10.4。與未處理周期相比，DHEAMH處理 IVF 周期數(shù)(8/8，100%)至少有一個整倍體胚胎用于移植(10/19，52.6%)；似然比，p=0.004；Fishers Exact Test，p= 0.026）。然而，在這種情況下，DHEAMH后整倍體胚胎的絕對數(shù)量與整倍體胚胎的百分比沒有顯著差異，但在未經(jīng)治療和治療的患者之間。
隨著女性年齡的增長，胚胎的整倍體率會大大降低。因此，老年婦女整倍體結(jié)果的增加是 DHEAMH對提高胚胎質(zhì)量有效性的顯著證據(jù)表明，對卵衰婦女進(jìn)行DHEAMH預(yù)處理可能會顯著增加她們移植至少一個全倍體胚胎的機(jī)會。
為什么囊胚成功率高？
原因一：囊胚移植更接近胚胎自然生長
囊胚的培養(yǎng)和移植最接近胚胎從輸卵管到子宮植入的自然生長階段。根據(jù)自然規(guī)律，胚胎在輸卵管中發(fā)育到4-9個細(xì)胞。但當(dāng)胚胎移動到子宮時，胚胎發(fā)育成囊胚并植入。因此，自然環(huán)境、營養(yǎng)物質(zhì)和準(zhǔn)備好的子宮內(nèi)膜是囊胚階段胚胎的最佳環(huán)境，即囊胚移植更容易植入，成功率相對較高！
原因二：囊胚培養(yǎng)有利于胚胎篩選
囊胚培養(yǎng)可以初步篩選胚胎，卵子或染色體異常的胚胎不能發(fā)育到囊胚階段。因此，囊胚培養(yǎng)可以初步判斷胚胎是否有染色體異常。如果染色體異常，就不能培養(yǎng)成囊胚。也就是說，形成囊胚的胚胎在移植后更容易成功。
原因三：囊胚移植有助于子宮接受胚胎胚胎
醫(yī)學(xué)研究表明，子宮在取卵當(dāng)天會收縮并產(chǎn)生明顯的痙攣。這種癥狀對植入的胚胎非常不利，因為胚胎可能會被排除在外。這些癥狀可能持續(xù)兩到三天，然后在取卵后的第四天或第五天逐漸緩解并基本消失。因此，在囊胚培養(yǎng)的第五天植入囊胚，使子宮有足夠的時間恢復(fù)，使囊胚能夠更好地植入。
