精子意味著男人有自己的后代,但如果一個(gè)男人的精液中沒有精子,這對(duì)男人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)巨大的打擊。
數(shù)據(jù)顯示,男性無(wú)精癥的發(fā)病率約為1%,男性不育癥的發(fā)病率約為10%,這并不是一種非常罕見的疾病。那么,無(wú)精癥是天生的和遺傳的嗎?還是其他因素?
男性不育主要來(lái)自精子問(wèn)題, 男性精子的常見問(wèn)題主要包括無(wú)精子癥、弱精子癥、少精子癥、死精子癥、畸形精子癥等,而無(wú)精子癥是男性不育中比較嚴(yán)重的疾病。
無(wú)精子癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)三次精液和排精后的尿液。經(jīng)3000克離心標(biāo)本15分鐘后,沉渣鏡檢查未發(fā)現(xiàn)精子。這種情況可以判斷為無(wú)精子癥。
根據(jù)不同原因,梗阻性VS非梗阻性無(wú)精癥可分為梗阻性無(wú)精癥和非梗阻性無(wú)精癥。
“阻塞性無(wú)精子癥”是指由各種泌尿系統(tǒng)感染、輸精管結(jié)扎手術(shù)、先天性輸精管發(fā)育不良或外生殖器損傷引起的精子輸出管阻塞引起的無(wú)精子癥。由于睪丸本身具有正常的造精能力,醫(yī)生有各種各樣的手術(shù)方法來(lái)找到精子,并通過(guò)試管受精幫助患者懷孕。
非梗阻性無(wú)精子癥是指由于睪丸本身發(fā)育不良,先天性基因突變?nèi)?7,XXY(克氏癥)、下丘腦垂體疾病等因素導(dǎo)致睪丸本身造精功能異常,不能產(chǎn)生精子。
由于無(wú)精子癥的原因不同,治療也不同。對(duì)于梗阻性無(wú)精子癥,睪丸本身也有正常造精的能力。醫(yī)生可以通過(guò)輸精管復(fù)通等手術(shù),使堵塞的輸精管恢復(fù)順暢,精液中有足夠數(shù)量和質(zhì)量的精子,達(dá)到正常妊娠的目的。如果輸精管復(fù)通后幾個(gè)月內(nèi)精液中沒有發(fā)現(xiàn)精子,可以通過(guò)睪丸或附睪穿刺獲得精子,然后進(jìn)行IVF助孕治療。
過(guò)去,非梗阻性無(wú)精子癥被認(rèn)為是“不孕癥中的絕癥”,建議去精子庫(kù)供精或抱養(yǎng)。但現(xiàn)在,一種叫做“睪丸顯微取精”的新技術(shù)可以從睪丸中“找到”精子組織,培養(yǎng)精子,通過(guò)單精子注射卵子,幫助非梗阻性無(wú)精子癥患者實(shí)現(xiàn)“父親的事業(yè)”。
通常,無(wú)精子癥還應(yīng)考慮常染色體或性染色體異常,因此有生育需求的患者必須進(jìn)行染色體基因篩查。根據(jù)目前試管嬰兒技術(shù)的情況,第三代試管嬰兒技術(shù)是應(yīng)對(duì)無(wú)精子癥的首選,其核心技術(shù)是PGD/PGS,第三代試管嬰兒技術(shù)是植入前篩選出健康優(yōu)質(zhì)的胚胎的最佳選擇,因?yàn)闊o(wú)精子癥導(dǎo)致精子非常珍貴。