體外受精-胚胎移植(in vitrofertilization-embryo transfer,IVF-ET)是將不孕癥患者夫婦的精子和卵子取出,在體外培養(yǎng)皿的培養(yǎng)液中受精并發(fā)育成胚胎后,選取優(yōu)質(zhì)胚胎移植入患者的子宮腔內(nèi),胚胎發(fā)育而誕生嬰兒的技術(shù)。IVF-ET又被稱為第一代試管嬰兒技術(shù),主要用來治療輸卵管堵塞、排卵障礙等女性因素引起的不孕癥。
第一二三代試管嬰兒技術(shù)(IVF)介紹:
第一代試管嬰兒技術(shù)IVF
體外受精-胚胎移植(IVF-ET)是將不孕癥患者夫婦的精子和卵子取出,在體外培養(yǎng)皿的培養(yǎng)液中受精并發(fā)育成胚胎后,選取優(yōu)質(zhì)胚胎移植入患者的子宮腔內(nèi),胚胎發(fā)育而誕生嬰兒的技術(shù)。
IVF-ET又被稱為第一代試管嬰兒技術(shù),主要用來治療輸卵管堵塞、排卵功能障礙、中重度子宮內(nèi)膜異位癥以及各種不明病因所致不孕癥經(jīng)常規(guī)助孕技術(shù)失敗者。
適應(yīng)癥
(1)輸卵管性不孕:如雙側(cè)輸卵管阻塞或切除,嚴(yán)重的盆腔粘連、輸卵管內(nèi)膜受損致配子運(yùn)輸障礙等;
(2)子宮內(nèi)膜異位癥,其他治療未孕;
(3)排卵障礙:經(jīng)反復(fù)(超過3次)促排卵治療未孕;
(4)反復(fù)人工授精失敗;
(5)原因不明的不孕;
(6)男方少、弱、畸精癥,但精子過少或無精癥、輸精管阻塞者則需要借助單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射治療。
第二代試管嬰兒技術(shù)ICSI
卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI),是借助顯微操作系統(tǒng),直接將單個(gè)精子注射入卵細(xì)胞漿內(nèi),從而使精子和卵母細(xì)胞被動(dòng)結(jié)合受精,形成受精卵并進(jìn)行胚胎移植,達(dá)到妊娠目的。
卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射作為常規(guī)試管嬰兒(IVF-ET)的衍生技術(shù),又稱為第二代試管嬰兒技術(shù),主要用來治療嚴(yán)重少弱精子癥和無精子癥等男性因素引起的不育癥。
適應(yīng)癥
(1)嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥。要求3次精液檢查中至少有2次以上精液檢查符合嚴(yán)重少、弱、畸形精子癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)梗阻性無精子癥
(3)生精障礙但睪丸活檢有精子者,排除遺傳缺陷疾病所致。
(4)精子頂體功能異常。
(5)相對(duì)適應(yīng)癥如:曾經(jīng)行體外受精精卵不結(jié)合或受精率低于30%;需行植入前胚胎遺傳學(xué)診斷;體外培養(yǎng)成熟的卵子。
第三代試管嬰兒技術(shù)PGD
植入前胚胎遺傳學(xué)診斷指從體外受精的胚胎取部分細(xì)胞進(jìn)行基因檢測,排除致病基因的胚胎后才移植。
適應(yīng)癥
1、染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的患者;
2、夫妻一方為性連鎖遺產(chǎn)病的攜帶者(例如血友病、假肥大性肌營養(yǎng)不良);
3、可進(jìn)行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者等。