做試管,最重要的就是子宮內(nèi)膜,它是試管移植的關(guān)鍵。一般來(lái)說(shuō),最容易著床的子宮內(nèi)膜形態(tài)是a型,且子宮內(nèi)膜在8-12mm左右容易懷孕。子宮內(nèi)膜厚度是會(huì)隨著月經(jīng)周期不斷變化,當(dāng)內(nèi)膜厚度不足或過(guò)厚時(shí),會(huì)影響胚胎著床不穩(wěn)。因此,要從形態(tài)、厚度、血流情況以及有無(wú)病變來(lái)選擇子宮內(nèi)膜。
最容易著床的子宮內(nèi)膜形態(tài)
子宮內(nèi)膜的形態(tài)分為三種,分別是abc三種,不同形態(tài)的內(nèi)膜,對(duì)于著床的影響是不一樣的,其中a型內(nèi)膜是更利于胚胎著床的。具體情況如下:
1、a型內(nèi)膜
常見(jiàn)時(shí)期:內(nèi)膜增生早期(月經(jīng)第6-10日)
內(nèi)膜厚度:4-9mm
形態(tài)描述:典型三線征,即子宮內(nèi)膜的三條線非常清晰,呈“嘴唇樣”,外層和中央為強(qiáng)回聲線,外層和宮腔中線間為低回聲區(qū)或暗區(qū),非常有利于胚胎著床和生長(zhǎng)。
2、b型內(nèi)膜
常見(jiàn)時(shí)期:內(nèi)膜增生晚期(月經(jīng)第11日-排卵)
內(nèi)膜厚度:9-12mm
形態(tài)描述:仍可見(jiàn)三線征,但子宮肌層與內(nèi)膜基底層交界處強(qiáng)回聲增厚,變模糊,而中央宮腔線回聲變低,稍模糊,兩者之間的回聲仍為相對(duì)較低回聲區(qū)。
3、c型內(nèi)膜
常見(jiàn)時(shí)期:黃體期(即排卵后到下次月經(jīng)來(lái)潮前)
內(nèi)膜厚度:10-14mm
形態(tài)描述:整個(gè)子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為均一的強(qiáng)回聲,無(wú)宮腔中線回聲,此時(shí)“三線征”不清晰或消失。自然受孕或試管移植成功妊娠幾率較低。
適合移植的子宮內(nèi)膜狀況
1、子宮內(nèi)膜無(wú)病變
想要保證試管胚胎更加容易著床,需要確保子宮內(nèi)膜無(wú)病變,比如確保無(wú)子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病。
2、子宮內(nèi)膜血流情況
子宮內(nèi)膜接受胚胎種植需要豐富的血流,子宮動(dòng)脈血流用搏動(dòng)指數(shù)(PI)和阻力指數(shù)(RI)表示。當(dāng)子宮內(nèi)膜血流指數(shù)(PI)<2時(shí),子宮血流情況尚可,子宮內(nèi)膜的容受性好,此時(shí)胚胎移植后最容易著床。但當(dāng)PI和RI均過(guò)高時(shí),說(shuō)明子宮的血流阻力增高,子宮血流減少,子宮內(nèi)膜容受性就會(huì)相對(duì)差一些,不容易著床。
3、子宮內(nèi)膜類(lèi)型
當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到7mm就符合移植的最低要求,達(dá)到9mm以上就能得到理想的妊娠率。無(wú)論是過(guò)厚,還是過(guò)薄,都會(huì)影響胚胎著床。
總之,試管移植子宮內(nèi)膜形態(tài)為“A型”且子宮內(nèi)膜在8-12mm左右容易懷孕。