試管嬰兒從進(jìn)周到取卵的過(guò)程:
1、夫妻雙方體檢
體檢這一步是做美國(guó)試管嬰兒的基本步驟,通過(guò)體檢找出無(wú)法正常生育的原因,有助于醫(yī)生為患者進(jìn)行試管方案的確定,能夠一定程度上提高試管的成功率,一般可在國(guó)內(nèi)進(jìn)行。
女方:激素六項(xiàng)、陰式B超檢查、AHM(抗苗勒激素)。
男方:精液常規(guī)檢查(禁欲5-7天后檢查)。
根據(jù)體檢的檢查結(jié)果以及患者的具體情況,醫(yī)生會(huì)制定出具體的試管方案,接下來(lái)我們就開(kāi)始正式進(jìn)入試管周期啦!這一周期需要赴美進(jìn)行,注射促排針。
2、超促排卵
檢查完后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定試管方案,然后開(kāi)始促排卵療程。促排卵一般有以下幾個(gè)方案:
(1)短方案:適合年齡偏大,卵巢功能差的女士,一般需要11-17天
(2)拮抗劑方案:適合多囊卵巢綜合征、卵巢功能低下、前次促排反應(yīng)不良等患者,一般需要12-16天,此方案藥物較貴,但是適用范圍廣。
(3)長(zhǎng)方案:適合年齡小于40歲,基礎(chǔ)FSH<10miu>8的患者,一般需要25-30天。
(4)超長(zhǎng)方案:適用于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢、高LH血癥患者,耗時(shí)51-70天左右。
3、取卵、取精
促排卵完成后,美國(guó)醫(yī)師會(huì)通知何時(shí)去取卵,取卵的時(shí)候,男方也可以取精。雙方都取完后就體外受精。
取卵是于卵泡發(fā)育成熟尚未破裂時(shí),在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超監(jiān)視下,經(jīng)以針穿刺成熟卵泡,抽取卵泡內(nèi)容物,找出卵母細(xì)胞。
4、胚胎培養(yǎng)、凍胚
體外受精后,胚胎會(huì)培養(yǎng)3-5天,一代二代試管會(huì)進(jìn)行鮮胚移植。三代試管會(huì)將胚胎凍存起來(lái),進(jìn)行植入前篩查PGS,合適的時(shí)候進(jìn)行移植。
現(xiàn)在很多研究表明,冷凍的胚胎比新鮮的胚胎要更健康,不過(guò)仍未能有明確的科學(xué)數(shù)據(jù)支撐,所以一般會(huì)尊重患者的意愿,來(lái)確定是否移植冷凍胚胎。三代試管因?yàn)樾枰踩肭暗暮Y查,所以會(huì)需要凍胚。
同時(shí),會(huì)將一個(gè)周期內(nèi)培養(yǎng)的多余沒(méi)用到的胚胎凍存起來(lái),以備不時(shí)之需。
5、PGD/PGS基因診斷(第三代試管技術(shù)才有)
待受精卵分裂至6~8 個(gè)細(xì)胞時(shí),抽取一個(gè)細(xì)胞進(jìn)行PGD基因診斷。通過(guò)對(duì)胚胎進(jìn)行PGD/PGS遺傳學(xué)疾病診斷、篩查,該數(shù)據(jù)會(huì)幫助醫(yī)生選擇染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)正常的胚胎移植到母體內(nèi),淘汰遺傳學(xué)非正常胚胎。然后將健康的胚胎移植到女性子宮內(nèi)著床、妊娠,并發(fā)育成胎兒。胚胎移植成功取決于受精卵本身的生命力,子宮內(nèi)膜是否健康,以及移植過(guò)程有無(wú)損傷。
6、移植
鮮胚移植在受精5天左右,凍胚移植可根據(jù)患者身體情況進(jìn)行調(diào)理,在合適的時(shí)機(jī)移植即可。
7、驗(yàn)孕、保胎生產(chǎn)
移植后,臥趟48小時(shí)可下床活動(dòng),移植后14、16 天觀察血清HCG水平上升與否以判斷妊娠。妊娠成功則定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,作高危妊娠處理,密切觀察,并采取保胎措施。