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2024新鄉(xiāng)工傷舊傷復(fù)發(fā)申請流程指南(工傷舊傷復(fù)發(fā)待遇申請)

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舊傷復(fù)發(fā)申請
  受理條件:新發(fā)生工傷的職工在首次門診或住院治療后、已被認(rèn)定為工傷,在工傷保險關(guān)系存續(xù)期間,后續(xù)因舊傷復(fù)發(fā)需要再次進行治療的,應(yīng)先辦理舊傷復(fù)發(fā)申請手續(xù)。
  辦理方式:通過各醫(yī)院醫(yī)保辦辦理。
  所需材料及辦理流程:
  (一)填寫《河南省工傷舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請表》《河南省工傷職工舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請表》(樣表)《河南省工傷職工舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請表》1份;
  (二)由用人單位審批,經(jīng)辦人、審批人均需簽字,并加蓋單位公章;
  (三)由主治醫(yī)師填寫病史、診斷依據(jù)和意見建議等,主治醫(yī)師、科主任均需簽字;
  (四)交醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章,由醫(yī)保辦工作人員內(nèi)部上傳至社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行審批;
  (五)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦告知已審批同意后,方可按照所批準(zhǔn)的項目和時限進行治療;
  (六)在達到批準(zhǔn)的治療時限后,仍需繼續(xù)治療的,需在批準(zhǔn)的治療時限結(jié)束前再次提出申請。
  特別注意事項:
  (一)舊傷復(fù)發(fā)需經(jīng)審批同意后,方可按照批準(zhǔn)的項目和時限進行治療;
  (二)如在達到批準(zhǔn)的治療時限仍需繼續(xù)治療的,需提前再次提出申請;
  (三)請勿使用本人社保卡的醫(yī)保個人賬戶結(jié)算工傷醫(yī)療費;在住院期間不得同時到門診進行治療;
  (四)用于治療與工傷有關(guān)的傷(病)情、工傷醫(yī)療“三目錄”范圍內(nèi)、合理性的醫(yī)療項目,有關(guān)費用按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金中支付;
  (五)舊傷復(fù)發(fā)需到我市的工傷協(xié)議醫(yī)院進行治療;如需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到新鄉(xiāng)市之外治療,需先經(jīng)過審批同意(具體可咨詢各醫(yī)院醫(yī)保辦);
  (六)用人單位在工傷職工的停工留薪期內(nèi)、勞動能力鑒定尚未有結(jié)論前、工傷保險待遇結(jié)清前,不得與工傷職工解除勞動關(guān)系或辦理工傷保險停保手續(xù)(申領(lǐng)一次性醫(yī)療補助金除外);
  用人單位為職工辦理工傷保險停保手續(xù)后(退休除外),該職工的工傷保險關(guān)系終止,不再享受工傷醫(yī)療等工傷保險待遇;
  (七)如需配置輔助器具,需經(jīng)過勞動能力鑒定確認(rèn)后、到我市的輔助器具協(xié)議機構(gòu)進行配置。

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