舊傷復(fù)發(fā)申請(qǐng)
受理?xiàng)l件:新發(fā)生工傷的職工在首次門(mén)診或住院治療后、已被認(rèn)定為工傷,在工傷保險(xiǎn)關(guān)系存續(xù)期間,后續(xù)因舊傷復(fù)發(fā)需要再次進(jìn)行治療的,應(yīng)先辦理舊傷復(fù)發(fā)申請(qǐng)手續(xù)。
辦理方式:通過(guò)各醫(yī)院醫(yī)保辦辦理。
所需材料及辦理流程:
?。ㄒ唬┨顚?xiě)《河南省工傷舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請(qǐng)表》《河南省工傷職工舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請(qǐng)表》(樣表)《河南省工傷職工舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請(qǐng)表》1份;
(二)由用人單位審批,經(jīng)辦人、審批人均需簽字,并加蓋單位公章;
(三)由主治醫(yī)師填寫(xiě)病史、診斷依據(jù)和意見(jiàn)建議等,主治醫(yī)師、科主任均需簽字;
?。ㄋ模┙会t(yī)院醫(yī)保辦蓋章,由醫(yī)保辦工作人員內(nèi)部上傳至社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審批;
(五)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦告知已審批同意后,方可按照所批準(zhǔn)的項(xiàng)目和時(shí)限進(jìn)行治療;
(六)在達(dá)到批準(zhǔn)的治療時(shí)限后,仍需繼續(xù)治療的,需在批準(zhǔn)的治療時(shí)限結(jié)束前再次提出申請(qǐng)。
特別注意事項(xiàng):
(一)舊傷復(fù)發(fā)需經(jīng)審批同意后,方可按照批準(zhǔn)的項(xiàng)目和時(shí)限進(jìn)行治療;
(二)如在達(dá)到批準(zhǔn)的治療時(shí)限仍需繼續(xù)治療的,需提前再次提出申請(qǐng);
?。ㄈ┱?qǐng)勿使用本人社??ǖ尼t(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi);在住院期間不得同時(shí)到門(mén)診進(jìn)行治療;
?。ㄋ模┯糜谥委熍c工傷有關(guān)的傷(?。┣?、工傷醫(yī)療“三目錄”范圍內(nèi)、合理性的醫(yī)療項(xiàng)目,有關(guān)費(fèi)用按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付;
(五)舊傷復(fù)發(fā)需到我市的工傷協(xié)議醫(yī)院進(jìn)行治療;如需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到新鄉(xiāng)市之外治療,需先經(jīng)過(guò)審批同意(具體可咨詢各醫(yī)院醫(yī)保辦);
?。┯萌藛挝辉诠毠さ耐9ち粜狡趦?nèi)、勞動(dòng)能力鑒定尚未有結(jié)論前、工傷保險(xiǎn)待遇結(jié)清前,不得與工傷職工解除勞動(dòng)關(guān)系或辦理工傷保險(xiǎn)停保手續(xù)(申領(lǐng)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金除外);
用人單位為職工辦理工傷保險(xiǎn)停保手續(xù)后(退休除外),該職工的工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止,不再享受工傷醫(yī)療等工傷保險(xiǎn)待遇;
(七)如需配置輔助器具,需經(jīng)過(guò)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)后、到我市的輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行配置。