2024沈陽醫(yī)保改革后門診怎么報銷？
報銷方法：
參加職工醫(yī)保的參保人到門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，持醫(yī)保碼或醫(yī)保卡只需繳納個人負擔(dān)費用即可。
起付標準：
按自然年度累計計算，一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)、二級定點醫(yī)療機構(gòu)、三級傳染病和精神疾病專科醫(yī)院為200元，三級定點醫(yī)療機構(gòu)為400元，特三級定點醫(yī)療機構(gòu)為600元。
已經(jīng)由職工門診統(tǒng)籌按支付比例支付后的個人自付費用，不累計計入?yún)⒈Ｈ寺毠らT診統(tǒng)籌起付標準。
支付比例：
在職職工在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)為70%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)、三級傳染病和精神疾病專科醫(yī)院為65%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)為55%，特三級定點醫(yī)療機構(gòu)為50%;退休人員相應(yīng)提高5個百分點。參保人簽約家庭醫(yī)生，并在簽約醫(yī)療機構(gòu)就診的，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例提高10個百分點。
支付限額：
按自然年度累計計算，支付限額為12000元/年。
定點醫(yī)療機構(gòu)流轉(zhuǎn)到藥店的處方按該機構(gòu)的起付標準、支付比例支付。
職工門診統(tǒng)籌支付費用計入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。超過職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，但仍在職工門診統(tǒng)籌支付限額及職工大額醫(yī)療費用補助保險最高支付限額內(nèi)的費用，由職工大額醫(yī)療費用補助保險按職工門診統(tǒng)籌政策執(zhí)行。
職工門診統(tǒng)籌起付標準、支付比例與支付限額等，將根據(jù)省有關(guān)要求、我市經(jīng)濟社會發(fā)展狀況和職工醫(yī)保基金承受能力適時調(diào)整。
參保人門(急)診搶救的，符合《關(guān)于印發(fā)遼寧省醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算管理辦法(2022年版)的通知》(遼醫(yī)保發(fā)〔2022〕19號)附件“基本醫(yī)療保險急危重病參考病種及關(guān)鍵標準”的，確診后發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例為70%，其統(tǒng)籌支付費用不計入職工門診統(tǒng)籌支付限額。
參保人住院治療期間，不同時享受職工門診統(tǒng)籌待遇。
正文
2024沈陽醫(yī)保改革后門診怎么報銷 沈陽醫(yī)保門診報銷是怎么報銷的
