孩子換牙時，可自行拔掉活動的乳牙嗎？
很多家長看孩子乳牙活動，覺得“長痛不如短痛”，反正都要掉，拔掉也沒問題。長春市口腔醫(yī)院醫(yī)生提醒抱有這種想法的家長：孩子換牙期自行拔牙不可取，小心埋下健康禍根。
不正確拔牙易導致不良后果
意外創(chuàng)傷：暴力拔牙可能導致軟組織、骨組織及神經，出現(xiàn)損傷、斷根或牙齒移位，局部麻木失去感覺；暴力拔牙也可能造成乳牙牙根下方的恒牙胚損失，導致恒牙無法萌出或缺損。
出血：不恰當?shù)陌窝罆p害牙齦周圍血管，造成出血，尤其是有出凝血障礙的患兒，自行拔牙可能造成出血不止，甚至出血性休克。
正常情況下，拔牙后15分鐘左右創(chuàng)口形成凝塊。但暴力拔牙可導致創(chuàng)面大、較大致命血管破損，如下牙槽血管或后上牙槽血管破裂、牙齦及骨膜撕裂、牙槽骨骨折等未行縫合導致出血發(fā)生率高。
如果出血量大，急性失血可能引起失血性休克、大出血后腦死亡；慢性失血可引起慢性貧血，影響日常生活。
感染：口腔是有菌環(huán)境，牙齦周圍富含毛細血管，容易出現(xiàn)交叉感染；口腔與上頜竇穿通，牙周感染可增加腦炎、中耳炎風險。
拔牙后感染通常發(fā)生在3~4天后，向耳顳部、頭頂部放散，同時伴有口腔內異味、張口受限、發(fā)熱等癥狀，可能引起全身或局部感染。
全身感染包括敗血癥、膿毒癥、心肺部感染、腦炎等，并發(fā)多器官衰竭，嚴重時危及生命；局部感染包括創(chuàng)面周圍紅腫化膿、牙神經發(fā)炎、不可逆牙髓炎、根尖周炎等。
疼痛、腫脹、張口受限等。
所以，自行拔牙不可取，如果孩子乳牙無法自然脫落，請到專業(yè)口腔醫(yī)院就診。
兒童換牙期注意事項
注意出血。兒童乳牙自然脫落后會遺留小創(chuàng)面，少許滲血，一般15分鐘后無明顯活動性出血。如果暴力拔牙，創(chuàng)面大，拔除后半小時仍有明顯出血，要及時就醫(yī)。
注意發(fā)炎。兒童乳牙自然脫落后，周圍牙齦無腫脹，無明顯分泌，持續(xù)短時間的輕微疼痛，但基本不影響日常生活。如果拔牙后3~4天出現(xiàn)口腔異味、創(chuàng)面出現(xiàn)分泌物、牙齦腫脹、疼痛難忍、張口困難等癥狀，考慮拔牙后感染，需及時就醫(yī)。
注意清潔。由于新萌的恒牙鈣化程度較低，但孩子口腔內的酸堿度變化較大，加之食物殘渣容易嵌塞在擁擠的牙縫間隙內，時間一長容易造成齲齒。所以，父母要引導孩子養(yǎng)成早、晚刷牙，飯后漱口的好習慣，并教會孩子正確的刷牙方式及正確使用牙線的方式。
兒童換牙后注意事項
1.注意是否恒牙已經萌出，但乳牙還未脫落
如果恒牙已經萌出，但乳牙未脫落，形成“雙排牙”，需及時到正規(guī)口腔醫(yī)院就診，必要時需將乳牙拔除。
2.恒牙較難萌出
通常恒牙難以萌出的原因是兒童乳牙過早脫落，尚未到換牙時間，等到換牙年紀時，牙齦已變得堅韌肥厚，恒牙無法沖出牙齦。這種情況需要口腔醫(yī)生行恒牙助萌術，割除牙齦，幫助恒牙萌出。
3.恒牙齲齒
換牙期間，兒童恒牙剛剛長出，牙齒咬合面的窩溝容易滯留食物殘渣，時間一長，容易造成齲齒。所以，在恒磨牙萌出后，需及時帶孩子到口腔醫(yī)院做窩溝封閉，有效預防牙齒齲壞。
4.恒牙錯位咬合
換牙期間，很多孩子新萌出的恒牙姿勢、大小、形狀各異，造成牙列不齊，影響孩子的面部形象，需到口腔正畸科做牙齒矯正。
5.換牙后保持良好習慣，防止牙齒畸形
換牙期間，孩子牙齒排列可塑性很大，一些不良習慣，如吮唇、吮手指、舔牙、啃指甲、咬鉛筆頭等，都易導致牙列畸形；有的孩子習慣偏側咀嚼，長此以往會影響面部肌肉的生長發(fā)育。
針對上述問題，家長要及時指導并督促孩子改正，使萌出的牙齒排列整齊美觀。
6.均衡飲食
為鍛煉和加強孩子咀嚼能力，促進其骨骼生長，防止出現(xiàn)牙齒排列緊促的現(xiàn)象，應在飲食上選擇維生素較豐富的食物，如各種谷類、豆類和果蔬。
7.注意藥物對牙齒的影響
換牙期間，盡量不要給孩子服用四環(huán)素類藥物，以免恒牙萌出后變成黃褐牙，影響美觀。
8.定期做口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題及早治療
換牙，每個兒童都會經歷。擁有健康美觀的牙齒，孩子才會笑得更加自信燦爛。所以，家長一定要做好兒童換牙期保健工作。
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