子宮內膜增生可通過婦科檢查、超聲檢查、組織病理學檢查、激素水平檢測、宮腔鏡檢查等方式診斷。診斷方法的選擇主要與患者癥狀嚴重程度、年齡、生育需求等因素相關。

1、婦科檢查：

婦科檢查是初步篩查手段，通過雙合診可發現子宮增大、質地變軟等體征。醫生會詢問月經史、異常出血情況，初步判斷是否存在內膜異常增生的可能。對于絕經后出血患者，婦科檢查能排除宮頸病變等干擾因素。

2、超聲檢查：

經陰道超聲能清晰顯示子宮內膜厚度和結構，是診斷的重要依據。排卵期子宮內膜厚度超過12毫米需警惕增生可能。超聲還能觀察內膜回聲是否均勻，鑒別息肉、肌瘤等器質性病變。

3、組織病理學檢查：

診斷性刮宮獲取子宮內膜組織進行病理檢查是金標準。通過顯微鏡觀察腺體結構和細胞異型性，可明確增生類型（單純性、復雜性或不典型增生）。分段診刮能確定病變范圍，指導后續治療。

4、激素水平檢測：

檢測血清雌孕激素水平有助于判斷內分泌狀態。長期無排卵導致雌激素持續刺激是常見誘因。對于年輕患者還需檢測促卵泡激素、黃體生成素等，評估下丘腦-垂體-卵巢軸功能。

5、宮腔鏡檢查：

宮腔鏡能直視宮腔形態，準確定位病變部位并取材。對于超聲提示局灶性增厚或反復出血患者尤為重要。檢查同時可進行針對性活檢，提高不典型增生的檢出率。

確診子宮內膜增生后需建立長期管理方案。建議保持規律作息，避免高脂飲食，控制體重在正常范圍。適度運動如快走、游泳有助于調節內分泌。補充維生素E和Omega-3脂肪酸可能改善內膜健康。定期復查超聲監測內膜變化，絕經后女性每年應進行婦科檢查。出現異常出血需及時就診，未生育患者應咨詢生殖專科醫生制定個體化方案。