化膿性牙髓炎不治療可能導致牙髓壞死、根尖周炎、頜骨骨髓炎、間隙感染及全身性感染等危害。化膿性牙髓炎未經及時干預會引發局部組織破壞和全身炎癥反應。

1、牙髓壞死：

炎癥持續進展將導致牙髓組織缺血缺氧，最終發生不可逆壞死。壞死的牙髓會釋放大量炎性介質，引起劇烈疼痛并形成腐敗物質。需通過根管治療清除壞死組織，避免感染擴散。

2、根尖周炎：

感染突破牙根尖孔會侵襲根尖周組織，形成肉芽腫或膿腫。臨床表現為咬合痛、牙齦腫脹，X線顯示根尖陰影?？赡馨殡S頜面部蜂窩織炎，需配合抗生素與根管治療聯合干預。

3、頜骨骨髓炎：

病原體經牙槽骨擴散可引起頜骨骨髓感染。典型癥狀包括頜骨持續性跳痛、局部皮膚紅腫熱痛，嚴重者出現病理性骨折。需進行細菌培養指導抗生素使用，必要時手術清創。

4、間隙感染：

膿液沿筋膜間隙擴散可能引發多間隙感染，如翼下頜間隙、咽旁間隙感染。表現為張口受限、吞咽困難及頸部腫脹，可能壓迫氣道。需急診切開引流并靜脈輸注廣譜抗生素。

5、全身性感染：

細菌入血可導致敗血癥或膿毒血癥，出現高熱寒戰、呼吸急促等全身中毒癥狀。合并糖尿病或免疫缺陷者易發生感染性休克，需重癥監護治療。病原體還可能定植心臟瓣膜引發感染性心內膜炎。

化膿性牙髓炎患者應避免進食過硬過冷食物刺激患牙，每日用溫鹽水漱口3-4次保持口腔清潔。急性期需臥床休息并增加水分攝入，觀察體溫變化。建議選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍，使用含氟牙膏增強牙體抗齲能力?；謴推陂g可適量補充維生素C和蛋白質促進組織修復，但需嚴格遵醫囑完成全程抗感染治療，定期復查牙片監測病灶變化。