脊柱惡性纖維組織細胞瘤的癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、神經(jīng)功能障礙、腫塊形成、脊柱畸形及全身癥狀。該疾病屬于罕見的高度侵襲性腫瘤，癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)進行性加重趨勢。

1、局部疼痛：

早期最常見的癥狀為持續(xù)性鈍痛或夜間痛，疼痛部位與腫瘤位置一致，可能向周圍放射。隨著腫瘤生長，疼痛逐漸加劇且對常規(guī)止痛藥物反應差。約80%患者以此為首發(fā)癥狀，疼痛程度與腫瘤侵犯椎體、神經(jīng)根或硬膜外間隙相關。

2、神經(jīng)功能障礙：

腫瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根可導致下肢無力、感覺異常或大小便失禁。胸椎段病變易出現(xiàn)束帶感，腰椎段多表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。神經(jīng)癥狀進展速度與腫瘤侵襲性相關，嚴重者可出現(xiàn)完全性截癱。

3、腫塊形成：

約30%病例可在體表觸及質硬固定包塊，多見于頸椎或骶椎區(qū)域。腫塊表面皮膚溫度可能升高，伴有靜脈擴張。深部腫瘤雖不可觸及，但可能通過影像學發(fā)現(xiàn)椎旁軟組織占位。

4、脊柱畸形：

椎體破壞導致病理性骨折時，可能出現(xiàn)脊柱后凸或側彎畸形。頸椎受累可引發(fā)斜頸，胸腰椎病變常伴姿勢代償性改變。畸形程度與椎體塌陷范圍呈正相關。

5、全身癥狀：

晚期患者可能出現(xiàn)體重下降、貧血、低熱等全身消耗表現(xiàn)。腫瘤轉移至肺部時可出現(xiàn)咳嗽、咯血，骨轉移灶可能引發(fā)多部位骨痛。這些癥狀提示疾病已進入終末期。

脊柱惡性纖維組織細胞瘤患者需保持適度臥床休息，避免劇烈運動加重脊柱不穩(wěn)定。飲食應保證高蛋白、高維生素攝入以改善營養(yǎng)狀態(tài)，如雞蛋、魚肉及深色蔬菜。可進行低強度康復訓練維持肌肉力量，但需在專業(yè)指導下進行。出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙或難以控制的疼痛時，必須立即就醫(yī)評估手術治療指征。定期復查MRI監(jiān)測腫瘤進展，同時需關注心理疏導以應對疾病帶來的精神壓力。