凝固性血胸與進行性血胸的主要區別在于血液狀態、發展進程及臨床處理方式，前者指胸腔內血液凝固成塊，后者為持續出血且病情進展迅速。

1、血液狀態：

凝固性血胸的血液在胸腔內形成凝塊，失去流動性，多由創傷后出血自行停止但未及時清除導致。進行性血胸的血液保持液態，伴隨持續出血，常見于大血管損傷或凝血功能障礙。

2、病理機制：

凝固性血胸與胸腔內纖維蛋白沉積和血小板激活相關，可能引發胸膜粘連。進行性血胸多因出血源未閉合，如肋間動脈破裂或肺實質撕裂，易導致失血性休克。

3、臨床表現：

凝固性血胸表現為固定性濁音區及呼吸音減弱，可能出現低熱等炎癥反應。進行性血胸會出現進行性呼吸困難、血壓下降，胸腔引流液每小時超過200毫升且呈鮮紅色。

4、影像學特征：

凝固性血胸在X線顯示邊界清晰的致密陰影，CT可見分層現象。進行性血胸的影像學顯示陰影范圍快速擴大，可能伴隨縱隔移位和膈肌受壓。

5、處理原則：

凝固性血胸需行胸腔鏡或開胸手術清除血塊，防止纖維胸形成。進行性血胸需緊急手術止血，同時補充血容量，必要時行血管介入栓塞治療。

兩類血胸均需密切監測生命體征，術后早期進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和吹氣球訓練。飲食應選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉和動物肝臟，促進血紅蛋白合成。避免劇烈運動3-6個月，定期復查胸部CT評估肺復張情況，出現胸痛加重或發熱需及時復診。