踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、疼痛管理、飲食營養(yǎng)和定期復(fù)查五個方面。1、傷口護(hù)理：

術(shù)后保持傷口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。使用醫(yī)用敷料覆蓋，避免沾水或摩擦。若發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物，需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑按時更換敷料，拆線前禁止自行處理傷口。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測以防感染。

2、康復(fù)訓(xùn)練：

早期進(jìn)行足趾屈伸活動預(yù)防血栓，2周后開始踝泵訓(xùn)練。6周內(nèi)避免負(fù)重，使用拐杖輔助行走。物理治療師指導(dǎo)下逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如跟腱牽拉、抗阻內(nèi)翻等。康復(fù)周期約3-6個月，訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)影像學(xué)愈合情況調(diào)整。

3、疼痛管理：

術(shù)后48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹，每次15-20分鐘。醫(yī)生可能開具塞來昔布、洛索洛芬鈉等消炎鎮(zhèn)痛藥。夜間抬高患肢超過心臟水平，使用支具固定減少移動痛。持續(xù)性劇痛或突發(fā)刺痛需排除內(nèi)固定松動可能。

4、飲食營養(yǎng)：

增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)骨痂形成，每日補(bǔ)充60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。鈣質(zhì)每日需達(dá)1000-1200毫克，可通過牛奶、豆腐獲取。維生素D3輔助鈣吸收，建議每日曬太陽20分鐘。戒煙限酒以避免影響血液循環(huán)。

5、定期復(fù)查：

術(shù)后1周、1個月、3個月需拍X線片評估骨折愈合進(jìn)度。內(nèi)固定物通常1年后取出，骨質(zhì)疏松患者需延長觀察期。復(fù)查時需檢查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與活動范圍，必要時調(diào)整康復(fù)方案。出現(xiàn)異常聲響或活動受限應(yīng)及時就診。

術(shù)后3個月內(nèi)建議使用助行器減少患肢負(fù)荷，睡眠時用枕頭墊高足部。可進(jìn)行低強(qiáng)度上肢運(yùn)動維持心肺功能，如坐姿啞鈴訓(xùn)練。康復(fù)中期可嘗試水中行走減輕關(guān)節(jié)壓力，后期逐步過渡到騎自行車等非沖擊性運(yùn)動。心理上需建立合理預(yù)期，避免過早恢復(fù)劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷。家屬應(yīng)協(xié)助完成日常起居，注意防跌倒措施如清除地面障礙物、浴室鋪設(shè)防滑墊等。