不孕不育這個(gè)疾病并不是獨(dú)立性疾病,它是多種疾病綜合因素作用引起的,尤其是某些疾病引起的不孕不育癥,在臨床上無任何的癥狀表現(xiàn),這就要求醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,避免重復(fù)檢查,化驗(yàn),給患者帶來不必要的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此,對于不孕不育的檢查,選一家可靠的專業(yè)的醫(yī)院非常的必要。
在一些不規(guī)范的醫(yī)療行為中,存在著過度檢查、過度診斷和過度治療的情況;衛(wèi)人建立了不孕不育規(guī)范化診治體系,引進(jìn)系統(tǒng)的檢查設(shè)備,準(zhǔn)確的找到不孕不育的發(fā)病原因,為醫(yī)生的治療提供了科學(xué)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。
針對女方的檢查項(xiàng)目
在進(jìn)行女方檢查時(shí),女方要遵循無創(chuàng)→介入治療這個(gè)原則。
①先排卵檢測,B超能清晰地看到卵泡的發(fā)育情況,這是女性不孕的必查項(xiàng)目,有優(yōu)質(zhì)的卵子排出才能保證順利孕育。卵巢發(fā)育不良、早衰、功能下降等會(huì)排卵障礙,高齡女性≥35歲,經(jīng)期不調(diào),女性還要檢測激素六項(xiàng)、AMH檢測。
②排卵正常不懷孕,做婦科常規(guī)檢查,看是否有炎癥存在,有過妊娠史、闌尾炎、盆腔炎、宮腔手術(shù)、人工流產(chǎn)、生過一胎等要檢查輸卵管是否通暢。精子、卵子相遇受精全程在輸卵管壺腹部進(jìn)行,然后在輸卵管蠕動(dòng)下將受精卵輸送到子宮著床發(fā)育。
③不明原因引起的不孕,宮腹腔鏡對直接探查盆腔內(nèi)部環(huán)境有著不可替代的作用,檢查治療同步進(jìn)行。
上面只是最基礎(chǔ)的檢查,但是有些患者有家族遺傳史,不良妊娠史,則需要做染色體檢查、免疫抗體檢查。
不孕不育中輸卵管性不孕比較常見,它是精子和卵子相結(jié)合的唯一通道,如果輸卵管發(fā)生問題,那么直接會(huì)影響到精子和卵子的受精,導(dǎo)致女性無法懷孕或者宮外孕。
因此一直備孕懷不上的女性,這幾類人群需要做輸卵管造影檢查。
懷不上需要檢查輸卵管的人群
1.備孕超過1年沒懷孕:檢查輸卵管是否通暢,是否因輸卵管問題導(dǎo)致不孕。
2.有過宮外孕的女性:檢查是否因輸卵管疾病導(dǎo)致宮外孕以及是否存在輸卵管堵塞、粘連或積水。
3.做過人流藥流的女性:檢查是否因流產(chǎn)引起輸卵管疾病(流產(chǎn)是導(dǎo)致輸卵管病變的主要原因)
4.做過輸卵管節(jié)育手術(shù)的女性:檢查輸卵管剪斷/切斷的具體部位以及損害情況,評估修復(fù)的成功率,為輸卵管修復(fù)手術(shù)做準(zhǔn)備。
5.輸卵管手術(shù)后一年未懷孕的女性:檢查輸卵管的恢復(fù)情況,確認(rèn)是否出現(xiàn)再次粘連堵塞等情況。