哺乳期媽媽由于抵抗力下降及產(chǎn)后照顧寶寶的疲勞和忙碌,易患許多疾病。有些疾病若不嚴(yán)重,能不用藥治療當(dāng)然最好,但是對(duì)于一些皮膚病具有傳染性,甚至容易蔓延,這種情況須及時(shí)治療。然而,幾乎所有藥物均能進(jìn)入乳汁并可被嬰兒吸收,哺乳期用藥的選擇更應(yīng)慎重。那么,哺乳期可以使用滴眼劑治療嗎?
哺乳期可以使用滴眼劑、滴耳液和滴鼻劑等治療,但應(yīng)避免使用含有氯霉素、喹諾酮及鏈霉素的制劑。
眼部的治療藥物有松弛劑、收縮劑、抗炎藥和人工淚液,大部分是小劑量給藥且作用于局部,全身吸收的量很少,遠(yuǎn)低于哺乳期婦女每天的允許攝入量,對(duì)嬰兒影響較小。
當(dāng)哺乳期婦女使用碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺治療青光眼時(shí),每日服用1克治療劑量的藥物后乳汁中藥物濃度為2.1毫克/升,約為1.9%母親體重相關(guān)劑量,但乳兒未見(jiàn)任何不良反應(yīng)。乳母使用噻嗎心安、地匹福林和多佐胺的眼藥水治療青光眼或偶爾口服乙酰唑胺,乳兒未出現(xiàn)任何癥狀。2001年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)將乙酰唑胺和噻嗎心安、美替洛爾、左布諾洛爾等β-阻滯劑歸類為哺乳期可用藥物。
此外,未有乳母使用含布林佐胺和多佐胺的滴眼劑后乳兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的報(bào)道。哺乳期可在玻璃體腔內(nèi)注射哌加他尼。目前,仍未有哺乳期使用拉坦前列素和其他前列素類的臨床經(jīng)驗(yàn)。哺乳期使用維替泊芬應(yīng)慎重。
滴鼻劑局部小劑量給藥,能收縮鼻黏膜,但不影響哺乳。哺乳期易患急性上呼吸道感染,最安全的方法是局部治療,不應(yīng)全身性使用能減少乳汁分泌的血管收縮藥或解充血藥。
滴耳劑的有效成分大多是抗生素或抗真菌藥,局部作用于耳道,不會(huì)被吸收,故風(fēng)險(xiǎn)較小。