想要判斷嬰兒是否有斜頸,其實(shí)很簡(jiǎn)單,一般來(lái)說(shuō)嬰兒斜頸的典型癥狀主要有三點(diǎn),即脖子畸形、頸部腫塊和顏面部畸形,在日常生活中,當(dāng)寶寶總愛(ài)歪著頭,家長(zhǎng)就要引起重視,因?yàn)檫@很有可能是斜頸的表現(xiàn)。
脖子畸形是斜頸的典型癥狀
嬰兒斜頸的類型
臨床上斜頸主要分為先天性和后天性兩大類,這兩者又分別可以劃分為幾個(gè)不同方向的分支,其病理、治療方法以及注意事項(xiàng)各有不同,詳細(xì)的表現(xiàn)如下:
一、先天性斜頸
主要包括先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。
1、先天性肌性斜頸:寶寶在出生后不久胸鎖乳突肌出現(xiàn)圓形或梭形腫塊,部分寶寶會(huì)直接表現(xiàn)為胸鎖乳突肌硬化如骨、失去彈性,此種癥狀在臨床上非常常見;
2、先天性骨性斜頸:此類斜頸的形成原因主要是頸椎先天性發(fā)育畸形,對(duì)骨性斜頸,需通過(guò)CT或X線明確發(fā)生情況;
骨性斜頸主要是頸椎發(fā)育異常
二、后天性斜頸
習(xí)慣性:后天不良姿勢(shì)未能及時(shí)糾正,以致部發(fā)育穩(wěn)定后出現(xiàn)斜頸,比如有的寶寶喜歡將頭偏向一側(cè),而家長(zhǎng)又未能及時(shí)注意并調(diào)整,長(zhǎng)期以往就會(huì)導(dǎo)致寶寶頸部肌肉發(fā)育不平衡;
感染性:一般為某種細(xì)菌性感染,常見于上呼吸道感染,這類在未感染前幾乎沒(méi)有任何癥狀;
眼緣性:多數(shù)是患者具有眼睛斜視或者先天性眼瞼下垂等原因
神經(jīng)性:由腦部的原發(fā)病(例如腦癱、腫瘤等)導(dǎo)致;
耳源性:患側(cè)聽力受損導(dǎo)致,例如外耳道閉鎖、小耳畸形、先天性耳聾等;
痙攣性:通常呈漸進(jìn)趨勢(shì),可繼發(fā)于腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)病變,肌電圖可明確痙攣肌肉,通常發(fā)病年齡偏大。
嬰兒斜頸判斷方法
最簡(jiǎn)單的方法是通過(guò)癥狀來(lái)判斷,不過(guò)有部分寶寶可能表現(xiàn)的不是很明顯,或者是眼緣性斜頸,家長(zhǎng)很有可能將它與斜視混淆,所以想要準(zhǔn)確診斷,建議前往專業(yè)兒科醫(yī)院進(jìn)行檢查,除此之外可通過(guò)以下三種方法:
1、觀察寶寶頭部:如果寶寶的的頭或連帶頸部向一側(cè)傾斜,同時(shí)下吧朝向另一側(cè)肩膀的話,那么基本上就可確定為斜頸;
2、吃奶判斷:喂奶的時(shí)候讓寶寶吃兩邊的乳房,如果一側(cè)乳房吃奶的時(shí)候是非常順利的,另一側(cè)比較困難,并且此時(shí)觸摸頸部發(fā)現(xiàn)有硬塊,這時(shí)就要謹(jǐn)慎;
3、影像檢查
超聲檢查:先天性斜頸會(huì)存在頸部腫塊,超聲能夠準(zhǔn)確的區(qū)別是否有其他頸部疾病,比如淋巴腫大、淋巴管瘤等;
X光線檢查:可初步鑒別骨性和肌性斜頸,骨性的x線常表現(xiàn)為頸椎發(fā)育異常,而肌性、攣縮性的x光線結(jié)果基本正常;
CT檢查:部分骨性斜頸表現(xiàn)不明顯的,并且伴隨肌肉緊張、攣縮,此時(shí)需要進(jìn)行頸部CT檢查對(duì)其進(jìn)行診斷。
嬰兒斜頸的癥狀表現(xiàn)
不管是哪種類型的斜頸,都會(huì)有頭部姿勢(shì)的異常癥狀,具體表現(xiàn)為頭向患側(cè)偏斜,下巴扭向?qū)?cè),同時(shí)有頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,此外肌性斜頸還會(huì)出現(xiàn)線表腫塊,痙攣性則以頸部疼痛、酸脹為主。
1、頸部畸形:由于頸部出現(xiàn)彎曲而導(dǎo)致外觀畸形,包括頸部短粗、頸椎側(cè)彎等;
2、面部畸形:不少斜頸發(fā)展到一定階段后均可表現(xiàn)為面部畸形,并且會(huì)隨著年齡增加而加重;
3、伴隨癥狀:痙攣性患者可伴隨著吞咽困難,主要是因?yàn)轭i部肌群壓迫食管所引起的。