門診工作中經常碰到患者跑來問：“醫生，為什么我的精子畸形率是90%，怎么會這么高？我以前在別的醫院檢測的精子畸形率只有20%??！我們還能不能懷孕？我是不是要吃點藥治療一下？”
精子畸形率是指精子頭部、頸部、尾部的形態異常，頭部畸形有大頭、小頭、雙頭等；頸部畸形有頸部粗大、折裂等；尾部畸形有卷尾、雙尾、斷尾等。根據WHO《人類精液檢查與實驗室手冊（第五版）》檢測標準，屬于畸形精子癥。
也就是說，上面患者提到的精子畸形率90%是完全正常的，無需擔心。
精子畸形率為什么會這么高？
這是因為精子在生成以及成熟的過程中會受到很多因素的影響，頭部、頸部、尾部都有可能出現形態異常，加之第五版檢測標準更加嚴格，所以精子畸形率會比較高。
因此，精子畸形是一種正?，F象，只要在正常范圍即可不必擔心。
為何別的醫院檢測畸形率只有20%？
檢測者仍然沿用舊的檢測標準。精子形態學檢測需要有嚴格的操作步驟，首先要對精子進行涂片、染色，然后在顯微鏡下仔細觀察至少200條精子。正常形態精子比例≥4%，精子畸形率≤96%就屬于正常范圍。
精子畸形率＞96%即為畸形精子癥。
畸形精子癥應如何治療？
1、尋找病因：精索靜脈曲張者可行藥物治療，嚴重者可行高位結扎術；由生殖道感染引起者，可進行抗炎治療；由環境因素導致者，應減少或避免不良環境的接觸；體型肥胖者，應積極減肥；……
2、生活中注意事項：多喝水，勤拉尿，不憋尿；避免久蹲久坐，適量運動；戒煙戒酒；穿衣寬松，內褲不宜過緊；避免接觸高溫、高輻射及有毒環境。
3、可予維生素抗氧化、中藥辯證治療等。
4、予干預措施后，復查2-3次精子畸形率仍然居高不下者，可予洗精后檢測精子形態，若達到正常要求可行人工授精或者第一代試管嬰兒助孕；若仍然沒有改善，可行第二代試管嬰兒助孕。
需要注意的是，精子畸形率的增高只意味著受孕機率的降低，與胎兒畸形與否沒有相關性。
