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不知道什么情況用短方案?我來告訴你它的適宜人群

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目前臨床上主要有八種促排卵方案,包括長方案、短方案、超長方案、微刺激方案等。不同的方案適合不同的人。本文主要介紹什么是短方案,什么適合短方案。


顧名思義,短方案是一種短時(shí)間的促排卵方案。與長方案相比,短方案沒有降低調(diào)整階段,直接開始使用促排卵藥物。步驟如下。


短方案是指在月經(jīng)第二天開始使用GnRHa(達(dá)菲林、抑那通、達(dá)必佳、戈那瑞林等)GnRHa加強(qiáng)促排卵作用;在GnRHa后期使用,即卵泡逐漸成熟,逐漸轉(zhuǎn)化為調(diào)節(jié)作用,在月經(jīng)第三天開始使用排卵藥物(克羅米芬、尿促性素、補(bǔ)品、果納芬等),隨時(shí)B超聲監(jiān)測卵泡生長,并抽血測量雌激素含量,根據(jù)B超聲和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng),卵泡大小合適時(shí),注射絨毛膜促性腺激素,然后取卵。


  • 其特點(diǎn)是時(shí)間短,整個(gè)過程可在10-15天內(nèi)完成,但排卵效果不好,卵巢反應(yīng)不一致,不穩(wěn)定,導(dǎo)致難以控制,卵泡生長不均勻或提前排卵。

與長方案相比,短方案可以保證患者在卵泡數(shù)量少的情況下,避免抑制卵泡生長激素的分泌,使卵泡不易排出或卵泡生長較少,使卵泡數(shù)量減少。


那么臨床上應(yīng)該如何選擇方案呢?其實(shí)這在試管嬰兒的過程中是非常講究的,醫(yī)生一般根據(jù)患者的年齡、AMH、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、基礎(chǔ)FSH、體重、BMI以及以往促排卵對(duì)藥物的反應(yīng),綜合考慮選擇用藥方案。患者可以通知醫(yī)生自己的情況和需求來確定方案。


Tips:

近年來,它逐漸贏得了各大醫(yī)院的青睞,是臨床上常用的促排方案,但并不適合所有人。


短方案適用于老年(一般35歲以上)、卵巢反應(yīng)差或卵巢儲(chǔ)備少(兩側(cè)卵巢卵泡少于5個(gè))的患者。具體適用情況如下。


  • 1卵巢功能減退患者,如老年人、卵巢、輸卵管手術(shù)史、長期盆腔炎癥等可能影響卵巢功能的疾病,建議制定短計(jì)劃;

  • 2對(duì)于排卵藥物敏感性高的患者,長期卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)較大。通常建議選擇短方案,減少藥物消耗,盡量降低卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

促排方案并非一成不動(dòng)。臨床上,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體身體狀況改進(jìn)相應(yīng)的方案,即個(gè)性化方案,以獲得理想的臨床妊娠率。