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宮外孕是怎么一回事?很嚴(yán)重嗎?

shiyingbao

許多孕婦害怕聽(tīng)到“異位妊娠”這個(gè)詞。因?yàn)橐坏┍辉\斷為異位妊娠,這不僅意味著胎兒無(wú)法保持,而且還威脅到孕婦的生命和健康。為了遠(yuǎn)離異位妊娠,我們必須對(duì)它有詳細(xì)的了解,不要低估它,否則你也可能會(huì)被異位妊娠悄悄地發(fā)現(xiàn)!

孫女士今年26歲,有一個(gè)男朋友在交往。這一天,她覺(jué)得肚子很不舒服,以為自己肚子不好,也不在乎。她想再忍一次,下班回家吃點(diǎn)藥。晚上,孫女士胃痛不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),中間還吐了兩次,甚至伴有腹瀉現(xiàn)象。這時(shí),孫女士也不敢耽誤,連夜到醫(yī)院掛急診。

醫(yī)生看到孫女士的情況,發(fā)現(xiàn)不是簡(jiǎn)單的胃痛,迅速為她安排了B超聲和生化檢查。在等待檢查報(bào)告的期間,醫(yī)生問(wèn)她最近一段時(shí)間是否有過(guò)性行為和流產(chǎn)史?。這個(gè)問(wèn)題只知道她做了兩次墮胎手術(shù)。

拿到B超單后,檢驗(yàn)報(bào)告顯示:孫女士腹腔大量積血,同時(shí),小便檢查結(jié)果也顯示尿HCG陽(yáng)性,醫(yī)生診斷為高度可疑的宮外孕,需要急診手術(shù) 。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)孫小姐輸卵管破裂并伴有出血,確認(rèn)為宮外孕,只能切除輸卵管。

手術(shù)后,醫(yī)生說(shuō),幸運(yùn)的是,孫小姐及時(shí)來(lái)了,否則她會(huì)死的!為什么異位妊娠會(huì)殺人?為什么異位妊娠會(huì)讓人們避免呢?讓我們正確地了解一下異位妊娠。

1、什么是宮外孕?

異位妊娠,又稱異位妊娠,是指在子宮腔外植入妊娠卵的異常妊娠過(guò)程。正常情況下,受精卵會(huì)植入子宮,而宮外孕患者體內(nèi)的受精卵會(huì)“植入”在子宮外的其他地方,常見(jiàn)異常位置為輸卵管。所以一旦受精卵在輸卵管處“定居”,隨著受精卵的發(fā)育,會(huì)逐漸破裂輸卵管,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。

在此之前,患者沒(méi)有明顯的癥狀,但破裂后會(huì)伴有急性劇烈腹痛、陰道出血甚至休克,同時(shí),檢查報(bào)告通常顯示腹腔出血。

臨床上,宮外孕患者通常采用手術(shù)切除輸卵管,術(shù)后復(fù)發(fā)率為10%-20%。即使采用新型腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),也會(huì)對(duì)女性身體造成一定程度的不可逆轉(zhuǎn)傷害。而且即使宮外孕痊愈了,還會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn),嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致不孕。但如果不治療,異位妊娠會(huì)威脅到孕婦的生命和健康。所以對(duì)于異位妊娠,一定要及早發(fā)現(xiàn),及早治療!

雖然異位妊娠很可怕,但并不是每個(gè)女人都會(huì)有異位妊娠。學(xué)者們發(fā)現(xiàn),異位妊娠患者并非不規(guī)律,他們非?!跋矚g”這些人。

第二,宮外孕最喜歡“找上”誰(shuí)?

在分析幾種容易出現(xiàn)異位妊娠的人之前,讓我們先了解一下正常的妊娠過(guò)程。在正常妊娠過(guò)程中,精子通過(guò)陰道和子宮進(jìn)入輸卵管,卵子離開(kāi)卵巢,與精子結(jié)合形成受精卵。然后受精卵通過(guò)輸卵管內(nèi)的纖毛蠕動(dòng),沿著精子來(lái)的路回到子宮,完成著床。

其中,受精卵能成功返回子宮,取決于輸卵管平滑肌收縮引起的蠕動(dòng)波。而這個(gè)過(guò)程,通常有時(shí)間限制,一般需要在9天內(nèi)完成。一旦超過(guò)時(shí)間,就會(huì)導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)定居,宮外孕也會(huì)發(fā)生。

絕大多數(shù)宮外孕的發(fā)生,都要從輸卵管上找出原因。如果出現(xiàn)以下問(wèn)題,宮外孕的概率會(huì)高于普通人。

首先先天性輸卵管發(fā)育異常的女性容易受到宮外孕的“青睞”。輸卵管發(fā)育異常多為輸卵管肌層發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜纖毛缺乏、輸卵管畸變、扭曲等,會(huì)削弱輸卵管的運(yùn)輸功能,受精卵難以到達(dá)子宮植入,最終導(dǎo)致異位妊娠的發(fā)生。

其次,做過(guò)輸卵管手術(shù)的女性,它是最有可能發(fā)生異位妊娠的人。這與先天性輸卵管異常是一樣的,直接結(jié)果會(huì)損害輸卵管的運(yùn)輸功能。

此外,如果患有輸卵管炎,還會(huì)引起宮外孕。輸卵管作為輸送卵子和受精卵的通道,其管道內(nèi)有皺紋,皺紋上有纖毛。當(dāng)輸卵管發(fā)炎時(shí),會(huì)使輸卵管壁的粘膜褶皺粘連,導(dǎo)致管腔變窄。同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)壁纖毛缺損,導(dǎo)致內(nèi)壁平滑肌蠕動(dòng)減弱,受精卵往往難以到達(dá)子宮腔,直接植入輸卵管。

除輸卵管本身的問(wèn)題外,子宮、盆腔等其他部位的異常也會(huì)對(duì)輸卵管產(chǎn)生不良影響,如存在子宮內(nèi)膜異位癥病史盆腔炎女性也是宮外孕的高發(fā)人群。

子宮內(nèi)膜異位癥,特別是在輸卵管狹窄或間質(zhì)部,會(huì)導(dǎo)致輸卵管腔更狹窄甚至堵塞,使受精卵難以通過(guò)。即使受精卵到達(dá)狹窄或間質(zhì),也會(huì)與子宮內(nèi)膜接觸,“融入”發(fā)育,這也是異位妊娠的一種形成類型。

盆腔炎癥甚至盆腔腫瘤患者,由于異物擠壓,盆腔會(huì)改變輸卵管的位置,甚至改變輸卵管的結(jié)構(gòu)。一旦輸卵管原有的結(jié)構(gòu)條件被打破,必然會(huì)導(dǎo)致其相應(yīng)功能的異常,從而增加異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

除了上述自身原因外,還有一些外部因素,也會(huì)導(dǎo)致宮外孕的出現(xiàn)。首先,如果曾經(jīng)有過(guò)。有過(guò)節(jié)育環(huán)的經(jīng)歷,這也會(huì)在一定程度上增加異位妊娠的發(fā)生率。

因?yàn)橐坏┕?jié)育器在體內(nèi)位置錯(cuò)誤甚至脫落,其避孕效果就不完全,很容易導(dǎo)致異位妊娠。因此,體內(nèi)有節(jié)育器的婦女應(yīng)定期去醫(yī)院檢查,以防止事故發(fā)生。

其次,后天不良的生活習(xí)慣也與宮外孕的發(fā)生密切相關(guān),首當(dāng)其沖的就是吸煙!長(zhǎng)期抽煙會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尼古丁超標(biāo),過(guò)量尼古丁會(huì)干擾輸卵管纖毛運(yùn)動(dòng),影響其輸送功能。研究表明,吸煙和酗酒的女性患宮外孕的幾率是普通女性的2-4倍。

然后,反復(fù)人流不僅是對(duì)身體極不負(fù)責(zé)任的行為,也是異位妊娠的幫兇。因?yàn)槎啻螇櫶?,甚至宮內(nèi)清除手術(shù),會(huì)使子宮內(nèi)膜受到創(chuàng)傷,變得脆弱。受精卵的植入環(huán)境變差,會(huì)離開(kāi)子宮,在其他部位植入發(fā)育,導(dǎo)致異位妊娠。

最后,因?yàn)閷m外孕復(fù)發(fā)率高,所以曾經(jīng)因?yàn)閷m外孕復(fù)發(fā)率高,有宮外孕史女性發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)仍然很高。

因此,文章中提到的幾類人必須高度重視,通常更多地預(yù)防異位妊娠的發(fā)生,并“拒絕異位妊娠”。那么,如何才能達(dá)到良好的預(yù)防效果呢?

3、如何有效預(yù)防宮外孕?

首先,科學(xué)避孕,不懷孕就不會(huì)出現(xiàn)宮外孕。如果夫妻或夫妻沒(méi)有生孩子的計(jì)劃,我們必須科學(xué)避孕,盡量避免因意外懷孕而墮胎。這不僅是對(duì)生命的蔑視,也是對(duì)女性身體不可逆轉(zhuǎn)的傷害。

一旦墮胎手術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷,就會(huì)增加再次懷孕的難度。即使懷孕成功,也很容易因?yàn)槭芫阎踩胛恢貌徽_而出現(xiàn)異位妊娠。

因此,女孩們必須科學(xué)地避孕。世界衛(wèi)生組織出版的《避孕方法知情選擇服務(wù)臺(tái)式指南》介紹了許多科學(xué)有效的避孕方法,人們最常接觸、最值得推薦的是使用避孕套、男性結(jié)扎避孕法。

盡量避免使用風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高、保險(xiǎn)系數(shù)低的避孕方法,如短效口服避孕藥、緊急避孕藥、體外射精、安全期避孕法等。

除了科學(xué)避孕,女孩在日常生活中也應(yīng)該更加注意私人衛(wèi)生。在月經(jīng)期間更加注意,以防止生殖系統(tǒng)被炎癥感染。輸卵管炎癥是宮外孕的重要病因,所以平時(shí)保護(hù)好私處衛(wèi)生,避免炎癥就是讓自己遠(yuǎn)離宮外孕。

在保持私處清潔衛(wèi)生的同時(shí),要堅(jiān)持定期進(jìn)行婦科檢查。有懷孕計(jì)劃的婦女應(yīng)該提前檢查。如果有婦科疾病,一定要及時(shí)治療,徹底清除各種婦科疾病,尤其是輸卵管問(wèn)題的婦女。

對(duì)于一些有妊娠困難的婦女,如果需要服用排卵藥物,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并保持警惕,懷孕后定期去醫(yī)院檢查胚胎情況。

最后,良好的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防宮外孕也有重要作用。首先是戒煙戒酒,有些女性有酗酒、吸煙的壞習(xí)慣,即使在懷孕準(zhǔn)備階段也不愿意放棄。這種行為是非常不可取的,吸煙喝酒不僅傷肺傷肝,而且對(duì)女性生殖系統(tǒng)有嚴(yán)重危害,會(huì)擾亂輸卵管的正常功能,從而增加異位妊娠的發(fā)生率。

因此,女性一定要戒煙戒酒,尤其是有懷孕想法的女性,最好提前開(kāi)始戒煙戒酒。

平時(shí)也可以積極進(jìn)行體育鍛煉,保持良好的心態(tài),這樣才能更好地保持身體健康。良好的身體基礎(chǔ),能更好地應(yīng)對(duì)各種疾病的侵襲。同時(shí),心態(tài)對(duì)孕婦的重要性也不言而喻。