國慶節(jié)期間上演的電影《平凡英雄》講述的是一名兒童手臂被絞斷后，重接斷肢的感人故事。沈陽晚報、沈報全媒體記者了解到，類似“斷臂”“斷手”重接的事件并不少見，現(xiàn)代高超的醫(yī)學技術(shù)讓“斷臂”“斷手”重接已經(jīng)成為現(xiàn)實。

10月24日，記者從沈陽市第五人民醫(yī)院贊工院區(qū)綜合外科了解到，一男子手腕被電鋸割傷導致左腕半離斷，皮膚軟組織廣泛撕脫，血管、神經(jīng)、肌腱斷端外露，醫(yī)生通過5小時的外科手術(shù)，終于讓“斷腕重生”。

事發(fā) 角磨機操作不當導致左腕半離斷

今年30歲的吳先生是于洪區(qū)人，在菜市場做生意，需要一個木板裝商品用。10月17日下午，他開面包車準備拉一塊木板到菜市場。木板長2.4米，而面包車車廂1.8米，需要將木板部分鋸掉。

吳先生從朋友處借來一個角磨機。這個角磨機已經(jīng)生銹，電源開關(guān)也不太靈敏。他用角磨機切割懸架在面包車后的木板時，由于木板打滑，導致左腕被割傷。見吳先生受傷嚴重，家屬用衣服袖子勒緊了他的左腕，迅速趕往醫(yī)院。

診斷 患者各屈指屈腕韌帶肌腱完全斷裂

沈陽市第五人民醫(yī)院綜合外科、移動醫(yī)大手術(shù)平臺負責人譚志剛主任連夜趕往醫(yī)院，此時吳先生左腕已經(jīng)半離斷，皮膚軟組織廣泛撕脫，血管、神經(jīng)、肌腱斷端外露……腕部及各指屈曲功能喪失，手部大部分皮膚感覺消失。

由于失血過多，吳先生已經(jīng)出現(xiàn)了面色蒼白、表情淡漠、脈搏細速、四肢厥冷等失血性休克癥狀，情況十分危急。

譚志剛立即組織綜合外科為其緊急開辟綠色通道，同時協(xié)調(diào)檢驗科、放射科、麻醉科、手術(shù)室同時進入急救狀態(tài)。將創(chuàng)面重新加壓包扎的同時，護士迅速開通靜脈通道，擴容等抗休克治療同步跟進，迅速完善術(shù)前化驗及DR等必要檢查，積極備血，以最快的速度完成術(shù)前準備。

在手術(shù)室里，經(jīng)過嚴密的創(chuàng)口探查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)吳先生傷情的嚴重程度超出預期，術(shù)中見橈動脈及伴行靜脈、尺動脈及伴行靜脈、橈尺動脈分支完全斷裂，橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)在腕部完全離斷，患者整個手部血運不良，各屈指屈腕韌帶肌腱完全斷裂。

結(jié)果 醫(yī)生用5小時手術(shù)幫傷者接上斷腕

情況危急，如果第一時間不能將血管、神經(jīng)、肌腱接上，整個手就沒法保住，血管神經(jīng)薄如蟬翼，各種肌腱交縱錯雜，傷口污染嚴重，手術(shù)難度可想而知。

無影燈下，血管神經(jīng)肌腱修復重建術(shù)立即啟動，這是一種“斷腕再植術(shù)”，就是把離斷的血管、神經(jīng)、肌腱全部重建連接，逐一吻合。手術(shù)復雜，精細度要求極高，任何差池都將導致手術(shù)失敗。

仔細修復血管、修復神經(jīng)、修復肌腱……經(jīng)過5個小時的手術(shù)，醫(yī)生成功幫吳先生接上斷腕，斷裂的12條肌腱、3條神經(jīng)、6根血管也一一歸位，術(shù)中共輸血800ml。手術(shù)在凌晨2時結(jié)束，當松開止血帶時，吳先生遠端肢體血運瞬間再通。斷腕再植成功后，他被轉(zhuǎn)入綜合外科病房嚴密監(jiān)護。

譚志剛介紹說：“患者整個救治過程要闖三關(guān)，第一關(guān)是搶救生命關(guān)，通過補液擴容、輸血止血來抗休克；第二關(guān)是手術(shù)關(guān)，手術(shù)是挽救肢體的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是最復雜的環(huán)節(jié)；第三關(guān)是術(shù)后感染關(guān)和血栓關(guān)，如果術(shù)后肢體感染或血管內(nèi)血栓形成，都會導致手術(shù)前功盡棄。每一關(guān)不但需要高超的技術(shù)，更需要高度的責任感，任何一點疏忽都會導致救治工作的失敗。我們每個環(huán)節(jié)都要做到盡善盡美，因為手術(shù)的成敗關(guān)乎患者的一生！”

10月24日，術(shù)后的吳先生經(jīng)過恢復，遠端肢體血運和各指屈伸功能恢復良好，腕關(guān)節(jié)復位良好，各腕骨關(guān)節(jié)正常，各項生命指標平穩(wěn)。

提醒 6小時是肢體離斷傷黃金救治時間

譚志剛介紹，斷肢外傷黃金救治時間是傷后6小時內(nèi)，手術(shù)越早，組織成活的概率越大，功能恢復的可能性越高。除了撥打120尋求救助之外，在發(fā)生意外的第一時間緊急自救非常關(guān)鍵，具體方法如下：

1.立即停止作業(yè)，謹防二次傷害。若肢體被機器絞傷，應立即斷電停機，取出離斷肢體，切不可用倒轉(zhuǎn)機器的方法取出肢體，以防肢體再次損傷。

2.加壓包扎，及時止血。發(fā)生肢體離斷傷時，第一時間用清潔毛巾等加壓包扎止血。如大血管斷裂需要上止血帶的，要記錄止血帶使用時間，每隔1小時放松一次，放松時間為10分鐘左右，以避免肢體遠端缺血壞死。

3.保存好離斷肢體。離斷肢體應保存在干燥冷藏的環(huán)境中，可用干凈紗布或毛巾將斷肢包裹保護，切不可將冰塊直接接觸斷肢，以防凍傷，更不可將斷肢用酒精浸泡。

4.立即轉(zhuǎn)運送醫(yī)。斷肢再植有嚴格時限性，黃金救治時間在6小時內(nèi)，最好不超過12小時。運送途中需制動止痛，平臥并抬高患肢。

沈陽晚報、沈報全媒體主任記者 吳強 受訪者供圖

版權(quán)聲明：本文內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)用戶貢獻，該文觀點僅代表作者本人。本站不擁有所有權(quán)，不承擔相關(guān)法律責任。如發(fā)現(xiàn)有侵權(quán)/違規(guī)的內(nèi)容， 聯(lián)系本站將立刻清除。