宮外孕指的是受精卵在子宮以外的部位進行著床的一種異位妊娠,包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮角妊娠等期刊,其中95%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管處。臨床中宮外孕的發(fā)生率不足1%,但卻是懷孕中最危險的情況之一,輕則導致流產(chǎn),重則可能因出血過多有生命危險,因此是許多女性都不想看到的情況。
宮外孕的七個征兆
由于宮外孕的危險非常大,而且目前沒有一個很好的預防措施,只能遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,很多人都無法第一時間判斷自己是不是宮外孕,下面整理了早期宮外孕的七個征兆,可根據(jù)這些癥狀進行判斷:
檢測不到孕囊
在懷孕4-5周就可以到醫(yī)院檢測孕囊,正常孕囊是在子宮中,但若B超檢查沒有在宮腔中看到孕囊,而在子宮外面看到包塊的回聲,則可能是宮外孕。
孕酮值低
宮外孕血清P數(shù)值通常偏低,單次測定存在較大誤差,但若低于10ng/m1(放免測定),則提示異常妊娠,準確率在90%以上。
HCG上升緩慢
HICG的分泌是臨床中確診懷孕的標志,正常懷孕時HCG上升會隔天翻倍,但由于宮外孕屬于異常妊娠,因此雖然也會分泌HCG,不過分泌量卻較少,不會出現(xiàn)隔天翻倍的情況,因此當檢測到HCG,后續(xù)檢查卻出現(xiàn)翻倍不好,則可能就是宮外孕。
陰道出血
陰道內常出現(xiàn)不規(guī)則出血,出血大多為點滴狀,顏色為深褐色,血量較少,一般少于月經(jīng)量,有淋漓不盡的癥狀,如果出血量較多,會伴有暈厥和休克,其嚴重程度與腹腔內出血速度及出血量成正比。
腹痛
宮外孕患者最常見的癥狀之一,初期是下腹部一側有持續(xù)隱痛或有酸脹感,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性與撕裂樣的疼痛,同時伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、心跳加快、血壓下降等。
停經(jīng)
無論是宮外孕還是正常懷孕都會出現(xiàn)停經(jīng),停經(jīng)也是懷孕的標志之一,不過二者之間卻存在一定區(qū)別,正常懷孕大多發(fā)生在同房后1-2周就能發(fā)現(xiàn)停經(jīng),而宮外孕需要2-4周才可發(fā)現(xiàn)停經(jīng),并且還有伴隨其他異常的癥狀。
腹部包塊
超過95%的宮外孕發(fā)生在輸卵管,這會對輸卵管造成危害,當輸卵管血腫時間持續(xù)較久,由于血液凝固會和周圍的組織或器官(子宮、輸卵管、卵巢、腸管或大網(wǎng)膜等)發(fā)生粘連形成包塊,包塊較大或位置較高者,可于腹部捫得。
對于有宮外孕病史、性傳播性疾病(STD)感染史、抽煙、不孕癥病史、盆腔手術史、盆腔炎病史、輸卵管炎癥、避孕失敗以及通過體外受精-胚胎移植(IVF-ET)懷孕的女性的來說,若滿足這些情況這屬于宮外孕的高發(fā)人群,更應該注意懷孕前期的狀態(tài),需要及時的檢查,若出現(xiàn)宮外孕,需要及時治療。
快速判斷宮外孕的方法
對于年輕或易孕體質的女性來說,懷疑似乎是一件非常簡單的事,但在某些女性中,懷孕卻顯得非常困難,好不容易成功懷孕,卻還擔驚受怕出現(xiàn)宮外孕的情況。除了根據(jù)以上七個癥狀判斷外,宮外孕在臨床中主要根據(jù)以下方法來判斷:
懷孕
宮外孕的前提是懷孕,若沒有懷孕自然就沒有宮外孕的情況,因此首先要確定自己已經(jīng)懷孕,當出現(xiàn)月經(jīng)延遲后,可首先使用驗孕棒進行測試,若是宮外孕的話,會有停經(jīng),但需要較長時間才能測到懷孕,并且懷孕初期很可能顯示一深一淺的情況。
B超
B超是目前確診宮外孕最有效的方法之一,相較于腹部B超,經(jīng)陰道超聲會更準確一些,若是正常的宮內妊娠,在懷孕40天左右就可以通過B超在子宮內看到孕囊,個別孕媽會推遲到45天才能看到。如果月經(jīng)延遲,但孕49天還看不到宮內孕囊,則可能是宮外孕。
孕囊
即使是宮外孕,也可能因為宮腔內積血在宮腔內形成了類似妊娠囊的“假孕囊”,這種假孕囊很容易被認為是宮內早期妊娠,不過隨著時間推移,當宮腔內積血流出,宮外孕的診斷才可能明確。
熱點疑問集錦
正常情況下的懷孕,受精卵會順著輸卵管進入子宮宮腔,并在子宮內著床發(fā)育,但若是出現(xiàn)了異常情況,受精卵就會被堵在輸卵管,當發(fā)育到一定程度,就可能會發(fā)生破裂出血,對患者的生命安全會帶來極大威脅,也是孕初期孕婦死亡的首要因素。為幫助女性更好了解宮外孕,這里整理了相關問題和解答:
宮外孕一般多久有感覺
宮外孕一般在孕40天出現(xiàn)明顯的腹部疼痛,并伴隨有陰道出血的情況,一般出血量較少,呈點滴且不持續(xù)性,有的患者可能也會一直都沒有明顯癥狀,最后通過B超才能檢查出宮外孕。所以建議女性在停經(jīng)5-6周后,可以到醫(yī)院通過B超明確孕囊的位置,若無法檢測到孕囊,則可能是宮外孕。
宮外孕是慢慢疼還是突然疼
宮外孕是慢慢疼的,患者在停經(jīng)3-4周左右會出現(xiàn)腹部脹痛和壓迫感,一般只在左側或右側出現(xiàn),這是由于胚胎在輸卵管發(fā)育變大對患處造成的疼痛。隨著孕周增加,患者能感覺到腹部出現(xiàn)明顯的撕裂樣的疼痛感,并伴隨惡心嘔吐的現(xiàn)象,此時就會有陰道出血。
宮外孕最明顯的征兆是什么
宮外孕最明顯的征兆是盆腹部的疼痛、腫痛以及陰道出血,其實多數(shù)的宮外孕患者都沒有任何的感覺,少部分患者會出現(xiàn)盆腹疼痛、腸胃道癥狀、頭暈、輕微頭痛等癥狀,并伴隨有異常的子宮出血,通常是少量、暗褐色,也可以是間歇性或連續(xù)性的出血。有超過半數(shù)的患者,在腹部或陰道檢查時會有明顯的壓痛,但在破裂之前不存在這種壓痛。