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踝關節扭傷

shiyingbao

圖片來自默沙東診療手冊

最初2-3天通常推薦休息、冰敷、加壓包扎、抬高(簡稱RICE,即rest、ice、、):

1. 休息:讓受傷的腳休息,不要用受傷的踝關節走路,在能以正常步態走路之前都拄拐杖。

2. 冰敷:用冰袋冰敷(用薄毛巾隔開冰袋和皮膚)或冷水浸泡的方式冷敷,每2-3小時一次,每次15-20分鐘,在頭48小時內進行或進行到腫脹緩解為止,48小時后即使腫脹沒完全緩解也不需要冷敷了。

3. 加壓包扎:盡早使用彈性繃帶進行加壓包扎,以盡量減輕腫脹。包扎方法請咨詢醫生。

4. 抬高:把受傷的踝關節保持在心臟的水平位置以上,也有助于緩解腫脹。比如躺著時把腳放到枕頭上,坐著時把腳放到桌子上。

疼痛可以吃非甾體抗炎藥(比如布洛芬)來緩解。沒有非甾體抗炎藥或對非甾體抗炎藥有禁忌證的話,也可以吃對乙酰氨基酚。

踝關節扭傷的嚴重程度:

1. 輕度踝關節扭傷導致的疼痛或腫脹通常不嚴重,但力量會減弱,恢復需要幾小時到幾天。大多數踝關節扭傷屬于輕度,不需要特殊治療,愈合良好。

2. 中度到嚴重踝關節扭傷通常會疼痛、腫脹并淤傷,走路困難,要幾天到幾周才能恢復。中度扭傷可以使用可穿脫的夾板或特別設計的靴子固定,大多數患者可以在幾天內開始走路和鍛煉。

3. 非常嚴重的踝關節扭傷可能會導致整個踝關節腫脹并淤血,一般要6-8周才能愈合。如果踝關節沒完全愈合就恢復日常活動,會增加以后再發生損傷的風險,而且踝關節可能會愈合不佳。

鍛煉是踝關節扭傷的主要康復方式。對于大多數輕度到中度踝關節扭傷,在疼痛和腫脹減輕到可以完成簡單運動時就應該開始功能康復治療(比如腳劃圈、用大腳趾在空中寫字母、趾屈、背屈、腳趾彎曲、腳趾撿小球,具體請咨詢醫生),疼痛一般會在2周內迅速減輕,康復鍛煉持續到可以全面活動且沒有疼痛為止。

作者介紹:朱劍笛(@火爸朱劍笛),知名科普作者。公眾號:循證健康知識。

參考資料:

1. Karen L . 踝關節扭傷. 臨床顧問. ( on May 3, 2019).

2. 臨床顧問. 患者教育:腳踝扭傷(基礎篇). ( on May 3, 2019).

3. . 踝關節扭傷. 默沙東診療手冊(大眾版).

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