手足口在第3-5天是最為嚴(yán)重的時候，這個疾病有潛伏期，病程一般在7天左右。

手足口病是一種由腸道病毒引起的以手、足、口腔粘膜皰疹為主要特征的常見傳染病，以5歲以下嬰幼兒發(fā)病為主。手足口病是全球性疾病，我國各地全年均有發(fā)生，發(fā)病率為 37.01/10萬～205.06/10萬，近年報告病死率在6.46/10萬～51.00/10萬之間[1]。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以腸道病毒71型（EV 71）和柯薩奇病毒A16型（Cox A16）最為常見，重癥及死亡病例多由 EV-A71 所致，腸道病毒各型之間無交叉免疫力。

手足口病通常不嚴(yán)重，大多數(shù)患者癥狀輕微，典型皮疹不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤，通常在7～10天內(nèi)痊愈。少數(shù)患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患者如延誤治療，病情進(jìn)展快，可危及生命,神經(jīng)源性肺水腫及循環(huán)衰竭是重癥手足口病患兒的主要死因。接種EV-A71滅活疫苗可有效預(yù)防EV71感染（6月-5歲，共接種2劑次，間隔1個月，鼓勵在 12 月齡前完成接種)。

流行特點：1、病人和無癥狀帶病毒者是本病傳染源。2、人對本病普遍易染，感染后可獲得相對應(yīng)的免疫力，但病毒變異后免疫力無效。3、本病一年四季均可發(fā)病，但發(fā)病高峰主要出現(xiàn)在春秋季。本病主要侵襲對象是兒童，5歲以下兒童發(fā)病最多，尤其幼托兒童。4、發(fā)病前數(shù)天，患兒的咽喉部與糞便中就可發(fā)現(xiàn)病毒，即有傳染性，發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強。5、發(fā)病1-2周患兒咽部排出病毒，3-5周從糞便中排出病毒。

臨床表現(xiàn)：

1、潛伏期2-6天，一般在3-4天。

2、主要臨床表現(xiàn) 根據(jù)疾病的發(fā)生發(fā)展過程，將手足口病分期、分型為[1]：

第 1 期（出疹期） 主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹，典型皮疹表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰疹內(nèi)液體少，不疼不癢，皮疹恢復(fù)時不結(jié)痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有時可見瘀點、瘀斑和大皰樣改變，伴疼痛及癢感，且不限于手、足、口部位。此期為手足口病普通型。

第 2 期（神經(jīng)系統(tǒng)受累期） 少數(shù)病例可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，多發(fā)生在病程1～5 天內(nèi)，表現(xiàn)為精神差、嗜睡、吸吮無力、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、肌無力、頸項強直等。此期為手足口病重癥病例重型。

第 3 期（心肺功能衰竭前期） 多發(fā)生在病程 5 天內(nèi)，表現(xiàn)為心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花、血壓升高。此期為手足口病重癥病例危重型。

第 4 期（心肺功能衰竭期） 表現(xiàn)為心動過速（個別患兒心動過緩）、呼吸急促、口唇紫紺、咳粉紅色泡沫痰或血性液體、血壓降低或休克，還可見抽搐、嚴(yán)重意識障礙等。此期為手足口病重癥危重型，病死率較高。

第 5 期（恢復(fù)期） 體溫逐漸恢復(fù)正常，神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù)，少數(shù)可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。部分手足口病例（多見于 CV-A6、CV-A10感染者）在病后 2 ～ 4 周有脫甲的癥狀，新甲于1 ～ 2 月長出。

傳播方式：人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。手足口病傳播途徑多，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，通過密切接觸病人的糞便、皰疹液以及被污染的手、毛巾、手絹、口杯、玩具、食具、奶瓶、床上用品、樓梯扶手、門把手、水龍頭、游樂設(shè)施等而感染。飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。

手足口病的預(yù)防：1、教育孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣，不要讓兒童喝生水，吃生冷食物。 2、經(jīng)常對住所進(jìn)行通風(fēng)換氣。盡量少去擁擠的公共場所，特別是盡量避免與患者接觸，減少被感染的機會。 3、注意合理的營養(yǎng)搭配，適當(dāng)曬太陽，多運動，增強抵抗力。 4、對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒； 注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，衣服、被褥要在陽光下曝曬。 5、注意觀察，發(fā)現(xiàn)可疑患者時，要對患者采取及時送診、居家休息的措施；對患者所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理； 6、教育孩子，身體如有不適應(yīng)及時告訴老師。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診，并暫停去幼兒園，避免加重病情或傳染給他人。 7、手足口病有疫苗，但只能預(yù)防EV71型腸道病毒引起的手足口病，尚不能預(yù)防其他腸道病毒引起的手足口病。

如何進(jìn)行預(yù)防性消毒？腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑（高錳酸鉀、漂白粉等）、甲醇、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可被迅速滅活，選擇中效或高效消毒劑如含氯（溴）消毒劑等進(jìn)行消毒，根據(jù)不同的特品，進(jìn)行擦拭、噴灑、浸泡等方法消毒，并用清水將殘留藥物沖凈。也可對一些物品進(jìn)行煮沸消毒。需要特別提醒的是，75%乙醇和5%來蘇對腸道病毒無效。